单选题患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 上例患者还应立即作的检查项目是（）A 24小时尿蛋白定量B 乙肝病毒全套C 肝功能全套D 血肌酐、尿素氮E 血胆固醇

题目

单选题

患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 上例患者还应立即作的检查项目是（）

24小时尿蛋白定量

乙肝病毒全套

肝功能全套

血肌酐、尿素氮

血胆固醇

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第1题：

患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

参考答案：D

第2题：

上例患者还应立即作的检查项目是

A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血胆固醇

正确答案：D

第3题：

(题干)患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/11OmmHg，尿蛋白(＋＋)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小殊肾炎

E.肾病综合征

上例患者还应立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血胆固醇

为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素肾图

E.B超

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问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：E

第4题：

男，39岁，间歇性浮肿8余年，伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白＋＋，颗粒管型3～5个/HP，尿比重1.010～1.012

上例病人还应立即作的检查项目是
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

答案：D

解析：

1.分析题干信息：有长期浮肿病史，有贫血、蛋白尿、高血压、尿比重下降，并在此基础上出现胃肠道症状，提示慢性肾炎伴有肾功能减退（慢性肾衰竭不除外）。
2.根据患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮，了解肾脏功能，确定是否需要给予透析等治疗。
3.了解肾脏大小有助于临床确诊，若本例患者肾功能减退、肾脏缩小则提示慢性肾衰竭存在。综合检查目的、费用及安全性等因素，应以超声检查为首选。

第5题：

共用题干
患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

该患者应立即做的检查是
A:血肌酐、尿素氮
B:24小时尿蛋白定量
C:乙肝
D:肝功能
E:血胆固醇

答案：A

解析：

第6题：

患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

上例患者还应立即做的检查项目是A、24小时尿蛋白定量

B、乙肝病毒全套

C、肝功能全套

D、血肌酐、尿素氮

E、血胆固醇

为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A、静脉肾盂造影

B、ECT

C、CT

D、同位素肾图

E、B超

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第7题：

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压 155/110mmHg,尿蛋白（+++)，颗粒管型2~?3/HP，尿比重1. 010~1. 012。
上例病人还应立即作的检査项目是
A. 24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌肝、尿素氮
E.血胆固醇

答案：D

解析：

该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血,尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检査血肌肝、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。

第8题：

患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是

A:肝功能

B:乙肝

C:血胆固醇

D:血肌酐、尿素氮

E:24小时尿蛋白定量

正确答案：D
解析：该患者可能发生了慢性肾功能衰竭，应立即测定血尿素氮和血肌酐，判断肾功能。

第9题：

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+ + + ），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。
上例病人还应立即进行的检查项目是
A. 24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

答案：D

解析：

该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便宜、无创的检查方法。

第10题：

患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
[问题2][单选题]
应立即做的检查是

A、血胆固醇
B、乙肝病毒全套
C、肝功能全套
D、血肌酐、尿素氮
E、24小时尿蛋白定量

答案：D

解析：

患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮

题目

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