问答题临时医嘱单书写要求

题目

问答题

临时医嘱单书写要求

参考答案和解析

正确答案：临时医嘱是指医师根据病人病情需要开立的，有效时间在24小时之内，一般仅执行1次的书面医嘱。有的医嘱需立即执行，部分医嘱有限定执行的时间，如手术、检查、X线摄片等。
1.医嘱由医师直接书写到医嘱单上。
2."护士签名"栏由处理医嘱的护士签名，以对处理医嘱的正确性负责。
3.输血需两人核对后方可执行，执行人与核对人均应在"执行签名"栏内签名。
4.医嘱取消时，医师在需要取消的医嘱上用红笔写"取消"，并在该医嘱的右下角用红笔签全名。
5."今晚、明晨禁食"等一类医嘱由负责护士通知病人并签全名，执行时间为通知病人的时间。
6.要求立即执行的"st"医嘱，需在15分钟内执行。
7.临时备用的"sos"医嘱，仅在12小时内有效，若在12小时内未使用，则由护士用红笔在执行时间栏内写明"未执行"，并在护理记录单内说明原因，在签名栏内签名。
8.各种药物过敏试验，如青霉素、链霉素过敏试验，其结果记录在该医嘱的末端，用圆括内加标示符号表示，阳性结果用红笔记录为"（+）"。在执行时间栏内填写做皮试时间。
9.因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明"未执行"，并用蓝笔或黑笔在签名栏内签名，其原因应在护理记录单中注明。
10.需要将医嘱转抄执行卡的医院，在临时医嘱单内可增设"核对人签名"栏。

解析：暂无解析

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相似问题和答案

第1题：

由护士书写的文件不包括( )

A.体温单

B.医嘱记录单

C.医嘱本

D.病室交班报告

E.护理记录单

正确答案：C

第2题：

患者住院病历排在首页的是

A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单

答案：E

解析：

病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

第3题：

医嘱处理后在医嘱本上标记正确的是

A．长期医嘱转抄至医嘱单后划红钩

B．临时医嘱转抄至医嘱单后划红钩

C．临时医嘱执行后划铅笔钩

D．长期医嘱转抄至治疗单后划蓝钩

E．临时医嘱执行后划蓝钩

正确答案：C

第4题：

由护士书写的文件不包括（　）

A、体温单
B、医嘱记录单
C、医嘱本
D、病室交班报告
E、护理记录单

正确答案:C

第5题：

医嘱内容及起始、停止时间由医师直接书写在医嘱本上，护士转抄至医嘱单上。

答案：错

解析：

第6题：

护理文件书写要签全名的是 ( )

A、执行长期医嘱后

B、执行临时医嘱后

C、做好生活心理护理后

D、重整医嘱后

E、核对医嘱后

参考答案：ABDE

第7题：

prn医嘱的执行方法，不正确的是

A.转抄在长期医嘱记录上，有效时间24小时以上
B.护士应准备执行单
C.执行时间必须符合医嘱要求的时间
D.每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录
E.医嘱长期未用，可自动停止

答案：E

解析：

prn医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。

第8题：

关于医嘱下列表述错误的是()

A、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

B、医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色铅笔标注“取消”字样并签名。

C、医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

D、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

答案：D

第9题：

长期医嘱执行单和执行卡书写要求

正确答案: 长期医嘱执行单是指护士执行长期注射给药后的记录，分为序号式、表格式和粘贴式。序号式和表格式长期医嘱执行单用于护士执行长期医嘱后直接书写执行时间和签名，粘贴式长期医嘱执行单用于粘贴执行卡等原始记录。
1.长期医嘱执行单楣栏填写完整，包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码。
2.使用序号式长期医嘱执行单，护士在执行医嘱上签执行时间和签名时，务必保证执行单的序号与长期医嘱序号对应，与执行医嘱的内容相一致。
3.执行卡用于静脉输液、静脉注射、肌内注射、皮下注射等的执行记录。
其书写要求为：
（1）执行卡楣栏包括姓名、科室、床号等。其内容包括医嘱内容，执行时间，执行签名等。
（2）护士执行医嘱卡上的医嘱后，及时签执行时间和执行人姓名。
（3）执行卡用完后（签名栏用完或停止医嘱等），应及时粘贴于长期医嘱执行单上。
（4）因故未执行的医嘱，护士用蓝笔在执行卡"备注"栏中注明"未执行"并签名。
（5）执行卡的书写及签名均用蓝笔或黑笔。

第10题：

临时医嘱单书写要求

正确答案: 临时医嘱是指医师根据病人病情需要开立的，有效时间在24小时之内，一般仅执行1次的书面医嘱。有的医嘱需立即执行，部分医嘱有限定执行的时间，如手术、检查、X线摄片等。
1.医嘱由医师直接书写到医嘱单上。
2."护士签名"栏由处理医嘱的护士签名，以对处理医嘱的正确性负责。
3.输血需两人核对后方可执行，执行人与核对人均应在"执行签名"栏内签名。
4.医嘱取消时，医师在需要取消的医嘱上用红笔写"取消"，并在该医嘱的右下角用红笔签全名。
5."今晚、明晨禁食"等一类医嘱由负责护士通知病人并签全名，执行时间为通知病人的时间。
6.要求立即执行的"st"医嘱，需在15分钟内执行。
7.临时备用的"sos"医嘱，仅在12小时内有效，若在12小时内未使用，则由护士用红笔在执行时间栏内写明"未执行"，并在护理记录单内说明原因，在签名栏内签名。
8.各种药物过敏试验，如青霉素、链霉素过敏试验，其结果记录在该医嘱的末端，用圆括内加标示符号表示，阳性结果用红笔记录为"（+）"。在执行时间栏内填写做皮试时间。
9.因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明"未执行"，并用蓝笔或黑笔在签名栏内签名，其原因应在护理记录单中注明。
10.需要将医嘱转抄执行卡的医院，在临时医嘱单内可增设"核对人签名"栏。

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