以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是A.胸痛在溶栓后2h内基本消失B.血清CK-MB酶峰在发病24h出现

题目

以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是

A.胸痛在溶栓后2h内基本消失

B.血清CK-MB酶峰在发病24h出现

C.溶栓后2h内出现加速性室性自主心律

D.ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落>50%

参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U


参考答案:A

第2题:

溶栓治疗成功的间接评价标准:()

A.抬高的ST下降一半或0.1mv以上;

B.胸痛在输入溶栓剂后2小时内消失;

C.输注溶栓剂后2小时内,出现一过性再灌性心律失常;

D.血清CK和CK-MB酶峰提前,在发病12小时以内


参考答案:ABCD

第3题:

急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是

A、2小时内胸痛基本消失

B、2小时内抬高的ST段回降>50%

C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)

D、2小时内出现再灌注性心律失常

E、冠状动脉造影


参考答案:E

第4题:

AMI发病后进行溶栓治疗后,如果CK成倍增加,达峰时间提前,表明

A.溶栓治疗后出现再灌注

B.病情加重,预后不良

C.出现心力衰竭

D.再次出现心肌梗死

E.伴有脑组织损伤


正确答案:A

第5题:

关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确?

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.心肺复苏术后,不宜再溶栓

C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A
解析:①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”,如果出现病理性Q波不宜再溶栓,那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了,这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用,详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压,因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快,但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗,方法为100万~200万U 30分钟静脉滴注完,或冠状动脉内注射4万U,继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断,也可根据下列情况间接判断:心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内);2小时内出现再灌注心律失常。可见,再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准,主要标准是冠状动脉造影。

第6题:

患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通


正确答案:E
解析:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

第7题:

对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项错误( )

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C.采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A

第8题:

判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括

A、胸痛6h内基本消失

B、2h内出现再灌注性心律失常

C、血清CK—MB酶峰值提前(14h内)

D、冠状动脉造影显示血管再通

E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50%


参考答案:BCDE

第9题:

心肌梗死病人进行溶栓治疗,下列哪项不符合判断溶栓成功的指标

A、胸痛2小时内基本消失

B、心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%

C、2小时内出现再灌注性心律失常

D、14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现

E、24小时的心电图Q波消失


参考答案:E

第10题:

判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A.心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降>50%

B.溶栓后2h心室率下降50%

C.溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

D.血清CK-MB酶峰值提前至14h内

E.胸痛于溶栓后2h内基本消失


正确答案:ACDE

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