男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

题目
男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

A.冠状动脉造影动脉再通
B.胸痛2小时内基本消失
C.出现心律失常
D.抬高的ST段回降>50%
E.心肌酶峰值提前出现
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

A、急诊冠状动脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗


参考答案:D

第2题:

男性,62岁,因剧烈胸痛30分钟就诊,心电图提示急性ST段抬高心肌梗死。什么情况下患者不会发生冠状动脉再通即心肌再灌注?()

A.冠状动脉血栓自溶

B.溶栓治疗

C.介入治疗

D.主动脉内气囊反搏

E.冠状动脉旁路术


正确答案:D

第3题:

判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括

A、胸痛6h内基本消失

B、2h内出现再灌注性心律失常

C、血清CK—MB酶峰值提前(14h内)

D、冠状动脉造影显示血管再通

E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50%


参考答案:BCDE

第4题:

急性心梗使用溶栓疗法主要是( )

A.脑动脉再通

B.下肢静脉再通

C.冠状动脉再通

D.肾动脉再通

E.脾静脉再通


正确答案:C

第5题:

判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A.心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降>50%

B.溶栓后2h心室率下降50%

C.溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

D.血清CK-MB酶峰值提前至14h内

E.胸痛于溶栓后2h内基本消失


正确答案:ACDE

第6题:

患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通


正确答案:E
解析:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

第7题:

男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

A、冠状动脉造影动脉再通

B、胸痛2小时内基本消失

C、出现心律失常

D、抬高的ST段回降>50%

E、心肌酶峰值提前出现


参考答案:A

第8题:

患者,男,67岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通


参考答案:E

第9题:

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是

A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者


正确答案:B
支架组患者病死率稍高,但支架组患者需再次血运重建的比率低。

第10题:

患者,男性,53岁,主因“持续胸痛3小时”急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是

A.LDH

B.C-TNT

C.C-TNI

D.AST

E.CK-MB


正确答案:E
本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:①胸痛2小时内基本消失;②心电图的ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

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