该病例最可能的诊断是A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．急性血吸虫病E．病毒性肝炎合并胆道感染

题目

该病例最可能的诊断是

A．急性黄疸性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．急性血吸虫病

E．病毒性肝炎合并胆道感染

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第1题：

下列疾病常可引起肝细胞性黄疸，除外( )

A．疟疾

B．急性甲型肝炎

C．中毒性肝炎

D．钩端螺旋体病

E．肝癌

正确答案：A
能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症、中毒性肝炎等。故本题选A。

第2题：

下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸（）。

A．病毒性肝炎

B．中毒性肝炎

C．肝癌

D．疟疾

E．钩端螺旋体病

正确答案：D

第3题：

下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸

A.中毒性肝炎

B.病毒住肝炎

C.钩端螺旋体病

D.毛细胆管型病毒性肝炎

E.遗传性球形红细胞增多症

正确答案：D
肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。

第4题：

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因

A．肝硬化

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．中毒性肝炎

E．钩端螺旋体病

正确答案：ABCDE
A、B、C、D、E、F均可使肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍引起黄疸。

第5题：

发热伴结膜充血的是

A.钩端螺旋体病

B.病毒性肝炎

C.急性胆囊炎

D.中毒性菌痢

E.肺炎球菌肺炎

参考答案：A

第6题：

下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸

A．疟疾

B．肝癌

C．中毒性肝炎

D．钩端螺旋体病

E．急性甲型肝炎

正确答案：A
能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症、中毒性肝炎等。

第7题：

发热伴口唇疱疹的是

A.钩端螺旋体病

B.病毒性肝炎

C.急性胆囊炎

D.中毒性菌痢

E.肺炎球菌肺炎

参考答案：E

第8题：

下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸

A．中毒性肝炎

B．病毒性肝炎

C．钩端螺旋体病

D．毛细胆管型病毒性肝炎

E．遗传性球形红细胞增多症

正确答案：D
肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。

第9题：

下列疾病不能引起肝细胞性黄疸的是( )

A．病毒性肝炎

B．中毒性肝炎

C．肝癌

D．疟疾

E．钩端螺旋体病

正确答案：D
各种引起肝细胞广泛损害的疾病均可引起肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌、钩端螺旋体病、败血症等。疟原虫生活史的致病阶段主要是红细胞内期。疟疾的一切临床症状和体征，包括典型疟疾周期性发作、继发贫血及脾大，严重者还可引起的凶险型疟疾、疟性肾病，黑尿热等。

第10题：

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109／L，N O.40，L O.60，肥达反应Ol：80(+)，H 1：160(+)，ALT 180U／L，总胆红素22.2umol,／L，HBsAg阴性。

该病例最可能的诊断是

A．急性黄疸性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．病毒性肝炎合并胆道感染

E．病毒性肝炎合并胆道感染

正确答案：C
解析：患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg(-)，排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

该病例最可能的诊断是A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病E.病毒

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