女性,27岁,已婚,停经45d,阴道少量流血 1d,急性下腹坠痛3h,妇科检查,右侧附件区可触及包块,初步诊

题目

女性,27岁,已婚,停经45d,阴道少量流血 1d,急性下腹坠痛3h,妇科检查,右侧附件区可触及包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是

A.阴道前穹隆

B.阴道后穹隆

C.阴道左穹隆

D.阴道右穹隆

E.膀胱子宫陷凹

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第1题:

女性,36岁,药物流产后阴道反复流血,再次清宫术后,出现下腹坠痛,B超发现盆腔包块1天。妇科检查:子宫后位、正常大小、压痛,左附件区可触及直径约6cm的包块,囊性,边界不清,压痛明显。最可能的诊断为

A.盆腔脓肿

B.左附件炎性包块

C.卵巢恶性肿瘤

D.左卵巢良性肿瘤

E.左卵巢囊肿蒂扭转


正确答案:B

第2题:

患者,31岁,已婚。停经2月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛,现下腹坠胀。检查:子宫大小正常,双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是

A.宫外孕包块型

B.宫外孕未破损型

C.宫外孕不稳定型

D.子宫内膜异位症

E.右附件炎性包块


正确答案:C

第3题:

患者,女,27岁,已婚。停经56天,阴道少量流血20天,下腹隐痛不适,脉弦滑。妇科检查:子宫体正常大小,质软,右侧附件扪及小肿块,压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、月经失调

D、右侧卵巢囊肿

E、盆腔炎性包块


参考答案:B

第4题:

某已婚妇女,急性腹痛2小时,停经45天,妇科检查,左侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕。为确诊必须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是()。

  • A、阴道前穹隆
  • B、阴道后穹隆
  • C、阴道左穹隆
  • D、阴道右穹隆
  • E、膀胱子宫陷凹

正确答案:B

第5题:

患者女性,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+)穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是

A、先兆流产
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、黄体破裂
D、急性盆腔炎
E、异位妊娠

答案:E
解析:

第6题:

有一年轻已婚妇女,以急性下腹坠痛3小时,停经45天、妇科检查,右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是( )。

A.阴道前穹隆

B.阴道后穹隆

C.阴道左穹隆

D.阴道右穹隆

E.膀胱子宫凹陷


正确答案:B
解析:阴道后穹隆穿刺术

第7题:

患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是

A.B超检查

B.后穹窿穿刺

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫


正确答案:B
1.患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状,为与其他急腹症鉴别,应首选后穹窿穿刺,如穿出不凝血,则异位妊娠可能性大。2.患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状。急性盆腔炎没有出血引起的休克症状,先兆流产没有宫颈举痛,卵巢囊肿蒂扭转无出血,难免流产亦无宫颈举痛。3.患者为异位妊娠破裂,因出血引起休克,故应输血维持循环血量,同时手术探查去除病因,故应输血同时手术探查。而不能单纯应用静脉输液来纠正休克,而不去除病因。抗生素是用于预防感染,不应首选。

第8题:

某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是

A、阴道前穹隆

B、阴道后穹隆

C、阴道左穹隆

D、阴道右穹隆

E、膀胱子宫陷凹


参考答案:B

第9题:

25岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
该患者最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.急性盆腔炎


答案:D
解析:

第10题:

29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、输卵管妊娠
  • E、流产后感染

正确答案:D

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