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某孕妇，孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿，34周查：BP150/lOOmmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量>300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（）。

题目
某孕妇，孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿，34周查：BP150/lOOmmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量>300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（）。

A子痫前期轻度

B子痈前期重度

C子痫

D妊娠合并慢性肾炎

E原发性高血压合并妊娠

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第1题：

患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

A、中度妊娠期高血压疾病

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、先兆早产


参考答案：B

第2题：

某孕妇,孕前基础血压为100／60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP 150／110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是

A、轻度妊娠期高血压疾病

B、中度妊娠期高血压疾病

C、先兆子痫

D、妊娠合并慢性肾炎

E、原发性高血压合并妊娠


参考答案：C

第3题：

某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP150/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白 5.5g/24h，最可能的诊断是( )。

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.妊娠合并慢性肾炎

E.原发性高血压合并妊娠


正确答案：C
重度妊娠高血压综合征表现为：血压160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或5g/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称先兆子痫。

第4题：

某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP160/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的诊断是（ ）。

A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.原发性高血压合并妊娠

答案：C
解析：
重度妊娠高血压综合征表现为：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），或≥5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。若孕妇除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状，表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，其为先兆子痫。

第5题：

某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周始出现水肿，34周查体：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4．5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A．轻度妊高征

B．中度妊高征

C．先兆子痫

D．妊娠合并慢性肾炎

E．原发性高血压合并妊娠


正确答案：B
中度妊高征的临床表现是，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)，或伴有水肿，无自觉症状。根据患者的资料，最可能的诊断是中度妊高征。

第6题：

25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

A、中度妊高征

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾原性高血压


参考答案：B

第7题：

某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4．5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A．轻度妊娠高血压综合征

B．中度妊娠高血压综合征

C．先兆子痫

D．妊娠合并慢性肾炎

E．原发性高血压合并妊娠


正确答案：B
高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的三大临床表现，患者目前血压150／110mmHg，尚无自觉症状，属于中度妊娠高血压综合征。

第8题：

某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为（ ）。

A．原发性高血压合并妊娠

B．妊娠合并慢性肾炎

C．轻度妊娠高血压综合征

D．中度妊娠高血压综合征

E．先兆子痫


正确答案：E

第9题：

某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHgc，宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150/110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A:轻度妊娠期高血压疾病
B:中度妊娠期高血压疾病
C:先兆子痫
D:妊娠合并慢性肾炎
E:原发性高血压合并妊娠

答案：B
解析：
中度妊娠高血压综合征表现为血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg，24小时尿蛋白定量≥0.5g，但＜5g，或伴有水肿；无自觉症状。

第10题：

患者女，25岁。孕38周孕期未按时产检，现要求入院待产，测血压为158/100mmHg，无头痛、头晕等自觉症状，脚踝部轻度水肿。关于其病情的描述，不正确的是（ ）。

A.初步判断为妊娠高血压综合征
B.患者应行尿蛋白定量协助诊断
C.出现头痛、呕吐等症状提示病情加重
D.硫酸镁治疗时膝腱反射消失，应用1%葡萄糖酸钙
E.立即引产

答案：D
解析：
A项，该患者测血压为158/100mmHg≥140/90mmHg，初步判断为妊娠高血压综合征。B项，患者应留取24小时尿液，进行蛋白定量检查，凡≥0.3g者为异常，根据镜检出现管型判断肾功能受损情况。C项，患者出现头痛、呕吐等症状考虑为子痫前期，警惕子痫发作。D项，硫酸镁为首选药物，能够预防和控制子痫发作，但治疗浓度和中毒浓度相近，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，应用10%葡萄糖酸钙解毒。E项，适时终止妊娠能达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿患病率、病死率的目的。

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