同种肾移植时,下列检查可预防超急性排斥反应发生的是A、HLA血清学定型试验B、HLA细胞学定型试验C、P

题目

同种肾移植时,下列检查可预防超急性排斥反应发生的是

A、HLA血清学定型试验

B、HLA细胞学定型试验

C、PHA激发的淋巴细胞转化试验

D、淋巴细胞交叉毒性试验

E、预致敏淋巴细胞分型

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第1题:

10、同种肾移植中,对移植排斥反应最为重要的分子是()

A.HLA-A分子

B.HLA-C分子

C.HLA-DP分子

D.HLA-DQ分子


(1)、超急排斥,移植器官在血管接通后24小时内,甚至数分钟、数小时内被破坏。 (2)加速性排斥,多发生在术后2—5天内,移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿,移植肾区疼痛,原下降的血肌酐又迅速升高,排斥病情严重,不易逆转。 (3)、急性排斥,多发生在术后3—6个月内,表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。 (4)、慢性排斥,发生过程缓慢,呈渐进性加重,可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化,一般呈不可逆性改变。

第2题:

共用题干
患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。

移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生
A:HLA血清学定型试验
B:HLA细胞学定型试验
C:PHA激发淋巴细胞转化试验
D:淋巴细胞交叉毒性试验
E:淋巴细胞亚群检测

答案:D
解析:
移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关,属于Ⅳ型超敏反应。

T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关,在急性移植排斥反应临床症状出现前1~5天,CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。

免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳,免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

第3题:

同种肾移植时,下列检查可预防超急性排斥反应发生的是

A:HLA血清学定型试验
B:HLA细胞学定型试验
C:PHA激发的淋巴细胞转化试验
D:淋巴细胞交叉毒性试验
E:预致敏淋巴细胞分型

答案:D
解析:
考点:超急性排斥反应。[解析]移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。

第4题:

患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

为了预防移植排异反应的发生,移植前不需进行的实验室检查是
A.HLA配型
B.ABO血型配型
C.HLA分子生物学定型试验
D.PHA激发的淋巴细胞转化试验
E.淋巴细胞交叉毒性试验

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生A、HLA血清学定型试验

B、HLA细胞学定型试验

C、PHA激发淋巴细胞转化试验

D、淋巴细胞交叉毒性试验

E、淋巴细胞亚群检测

该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为A、宿主抗移植物反应

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、血管缝合不佳

该患者排斥反应的本质为A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅴ型超敏反应

此时进行细胞学检测,可发现A、T细胞↑,CD4/CD8↑

B、T细胞↓,CD4/CD8↓

C、T细胞↑,CD4/CD8↓

D、T细胞↓,CD4/CD8正常

E、T细胞↑,CD4/CD8正常

患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作用是A、药物中毒

B、诱发移植物抗宿主反应

C、过敏反应

D、肿瘤发生率和病毒感染率增高

E、自身免疫性疾病发病率增高


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第6题:

患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

E、慢性尿路感染

现进行移植前准备,为预防超急性排斥反应,应行下列哪项检查 ( )A、HLA血清学定型

B、HLA细胞学定型

C、HLA基因定型

D、PHA激发的淋巴细胞转化试验

E、淋巴细胞交叉毒性试验

该患者移植术后6个月后发现肾区痛,尿量减少,预示 ( )A、慢性排斥反应

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、急性肾小球肾炎

此排斥反应的本质是 ( )A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上都不对

患者用免疫抑制剂后缓解,长期服用最常见的副作用是 ( )A、药物中毒

B、诱发自身免疫病

C、肿瘤发生率和病毒感染率增高

D、严重细菌感染

E、以上都不对


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:C

第7题:

患者,女性,52岁。因肾衰竭入院,需进行肾移植。器官移植时,除选择理想的供体外,防止排异反应的最佳方法为A、应用糖皮质激素

B、应用环磷酰胺

C、应用硫唑嘌呤

D、诱导免疫耐受性

E、应用抗淋巴细胞球蛋白

移植前为了防止移植排斥反应的发生,需进行的实验室检查,不包括A、HLA配型

B、ABO血型配型

C、淋巴细胞交叉毒性试验

D、HLA分子生物学定型试验

E、PHA激发的淋巴细胞转化试验

该患者排斥反应的本质为A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、Ⅴ型变态反应

该患者肾移植1个月后发生腰部胀痛、尿量减少,应怀疑A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、亚急性排斥反应


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第8题:

为了预防移植排异反应的发生,移植前不需进行的实验室检查是

A.HLA配型

B.AB0血型配型

C.淋巴细胞交叉毒性试验

D.HLA分子生物学定型试验

E.PHA激发的淋巴细胞转化试验


正确答案:E

第9题:

(题干)患者男性,36岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。器官移植预防超急性排斥反应的最重要的试验是A.HLA血清学定型试验

B.HLA细胞学定性试验

C.淋巴细胞转化试验

D.淋巴细胞毒性试验

E.血型鉴定

该患者移植后30天出现腰发热,局部胀痛,排尿量减少,怀疑为A.宿主抗移植物反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.血管缝合不佳

该患者排斥反应的本质为A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅴ型超敏反应

患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作周是A.贫血

B.诱发移植物抗宿主反应

C.过敏反应

D.肿瘤发生率和病毒感染率增高

E.自身免疫性疾病发病率增高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D


问题 4 答案解析:D