中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

题目

中医病历书写基本要求不包括()。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名

参考答案和解析

答案：C

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第1题：

下列关于病历的表述错误的是()

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

答案：B

第2题：

医疗机构病历书写,应当做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第3题：

病历书写应当

A.客观、真实

B.准确、及时

C.全面、规范

D.完整、规范

正确答案：ABD
根据《病历书写基本规范》第三条，选ABD。

第4题：

根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。

A、标准

B、合理

C、规范

D、有效

正确答案：C

第5题：

病历管理制度中的要求有:()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.病历书写应明确格式、内容和时限

D.鼓励推行病历无纸化

正确答案：ABCD

第6题：

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。( )

此题为判断题(对，错)。

正确答案：正确

第7题：

病历书写的原则是应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

第8题：

病历书写应规范使用医学术语，做到

A.文字工整、字迹清晰

B.书写工整、表达准确

C.表述准确

D.语句通顺、标点正确

正确答案：ACD
根据《病历书写基本规范》第六条，选ACD。

第9题：

下列书法错误的是()

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等

答案：D

第10题：

病历书写的基本规则和要求,不正确的是

A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

C、病历书写应使用中文和医学术语

D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

参考答案：E

题目

参考答案和解析

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