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女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是（ ）。A、慢性肾衰竭透析前B、急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进C、尿毒症病人手术前D、尿毒症合并心包炎E、规则透析病人对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是（ ）。A、升高EAA/N

题目

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是（ ）。A、慢性肾衰竭透析前

B、急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进

C、尿毒症病人手术前

D、尿毒症合并心包炎

E、规则透析病人

对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是（ ）。A、升高EAA/NEAA比值

B、阻止蛋白质持续分解

C、改善肾小球的滤过功能

D、不能纠正负氮平衡

E、提供必需氨基酸

应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是（ ）。A、糖类

B、脂肪

C、维生素C

D、B族维生素

E、锌

对α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是（ ）。A、α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄

B、α-酮酸本身不含氮

C、α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢

D、减轻甲状旁腺功能亢进

E、减少透析次数

能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是（ ）。A、海鱼

B、绿叶蔬菜

C、大豆

D、菌类

E、麦淀粉

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相似问题和答案

第1题：

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。
A.尿毒症合并心包炎
B.急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进
C.规则透析病人
D.尿毒症病人手术前
E.慢性肾衰竭透析前

答案：A
解析：
1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。

第2题：

低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。

A.尿毒症患者术后
B.尿毒症患者术前
C.慢性肾衰竭透析前
D.急性肾衰竭不伴有分解代谢亢进
E.慢性肾衰竭合并意识障碍

答案：E
解析：

第3题：

男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是（ ）。A、赖氨酸

B、组氨酸

C、亮氨酸

D、色氨酸

E、缬氨酸

对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是（ ）。A、空腹血糖正常

B、餐后血糖高于正常

C、高胰岛素血症

D、高胰高血糖素血症

E、胰岛素反应延迟

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问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D

第4题：

男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是( )。
A.空腹血糖正常
B.餐后血糖高于正常
C.高胰岛素血症
D.高胰高血糖素血症
E.胰岛素反应延迟

答案：D
解析：
1.在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸，可使肾原性贫血减轻，所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。
2.尿毒症患者胰高血糖素升高。

第5题：

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

对α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是( )。
A.减少透析次数
B.α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢
C.α-酮酸本身不含氮
D.α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄
E.减轻甲状旁腺功能亢进

答案：D
解析：
1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。

第6题：

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是( )。
A.B族维生素
B.维生素C
C.脂肪
D.糖类
E.锌

答案：C
解析：
1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。

第7题：

慢性肾衰竭病人，采用麦淀粉膳食。

麦淀粉膳食应用的原理是(　　)。
A.慢性肾衰竭病人体内必需氨基酸水平升高
B.非必需氨基酸水平升高
C.慢性肾衰竭病人体内脂肪代谢紊乱
D.总氨基酸水平下降
E.慢性肾衰竭病人体内氨基酸总浓度升高

答案：B
解析：
1.用麦淀粉代替主食。
2.麦淀粉中含蛋白质0.4％～0.6％。
3.麦淀粉膳食应用的原理是非必需氨基酸水平升高。
4.使用麦淀粉膳食，蛋白质应选牛奶、鱼、虾、瘦肉。

第8题：

尿毒症最理想替代治疗为

A、口服吸附疗法

B、腹膜透析

C、低蛋白饮食加必需氨基酸

D、血液透析

E、肾移植


参考答案：E

第9题：

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是( )。
A.海鱼
B.菌类
C.绿叶蔬菜
D.大豆
E.麦淀粉

答案：E
解析：
1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。
4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。
5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。

第10题：

男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是( )。
A.色氨酸
B.缬氨酸
C.亮氨酸
D.赖氨酸
E.组氨酸

答案：E
解析：
1.在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸，可使肾原性贫血减轻，所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。
2.尿毒症患者胰高血糖素升高。

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