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李先生，56岁。输液过程中发生胸闷、气短、烦躁不安，呼吸30次／分，脉搏100次／分，听诊双肺底湿啰音，最可能的原因是

题目
李先生，56岁。输液过程中发生胸闷、气短、烦躁不安，呼吸30次／分，脉搏100次／分，听诊双肺底湿啰音，最可能的原因是

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.输液反应
E.急性肺炎
参考答案和解析
答案：A
解析：
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第1题：

某肺炎患儿，入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀。查体：呼吸62/分，心率184/分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下4cm，可能发生了

A．脓胸

B．脓气胸

C．肺不张

D．肺大疱

E．心力衰竭


正确答案：E
解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重(呼吸＞60/分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他并发症解释者；②心率增快(婴儿心率＞180/分、幼儿心率＞160/分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

第2题：


男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。

心脏听诊最可能出现
A.第一心音增强
B.心尖区喀喇音
C.心尖区开瓣音
D.心尖区奔马律
E.期前收缩

答案：D
解析：

第3题：

患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日又咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次／分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝脾不大。

双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有

A．全心衰竭

B．右室衰竭

C．右房衰竭

D．左心衰竭

E．心肌炎


正确答案：D

第4题：

男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（　）

A右心衰

B左心衰

C全心衰

D呼吸衰竭

E高血压脑病


B
略

第5题：

男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。

心脏听诊最有可能出现

A.第一心音增强
B.心尖区开瓣音
C.期前收缩
D.心尖区奔马律
E.阵发性心动过速

答案：D
解析：

第6题：

患者，男，70岁。突起胸闷，气促，烦躁不安。查体:血压26.4／13.6kPa（198／102mmHg），呼吸30次／分，脉搏140次／分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.呼吸衰竭

E.高血压脑病


正确答案：B

第7题：


男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。

最可能诊断为
A.高血压脑病
B.急进性高血压
C.高血压病合并肺部感染
D.高血压病合并左心功能不全
E.高血压病合并冠心病

答案：D
解析：

第8题：

支气管哮喘可见

A、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，双肺干、湿啰音

C、端坐呼吸，双肺底湿啰音

D、进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

E、突然发生的胸痛及呼吸困难


正确答案：A

第9题：


男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。

心电图上最可能出现
A.P波＞0.25mV
B.QRS波群＞0.12s
C.R+S＞4.0mV
D.R+S＞1.2mV
E.ST上抬，弓背向下

答案：C
解析：

第10题：

男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为（）

  • A、高血压脑病
  • B、急进性高血压
  • C、高血压合并肺部感染
  • D、高血压合并冠心病
  • E、高血压合并左心功能不全

正确答案:E

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