患者,男性,25岁,寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天,伴口唇疱疹。外周血WBC29×10/L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

题目
患者,男性,25岁,寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天,伴口唇疱疹。外周血WBC29×10/L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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第1题:

男性患者,36岁。突起寒战、高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是

A、血培养

B、多次痰培养

C、肺功能测定

D、X线胸片及胸部B超

E、纤维支气管镜检查


参考答案:D

第2题:

患者,男,30岁。淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹。最可能的诊断是

A.伤寒

B.急性肾盂肾炎

C.急性胆囊炎

D.急性支气管炎

E.大叶性肺炎


正确答案:E

第3题:

患者,男性,22岁,平素体健,3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战,伴咳嗽、咳铁锈色痰,胸痛,胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影,可见支气管充气征,最可能的诊断是

A、军团菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎衣原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案:D

第4题:

患者男性44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC 21×109/L,中性粒细胞0.88,此患者X线胸片可能出现的变化是

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


正确答案:C

第5题:

患者男37岁平素体健,淋雨后突发寒战高热咳嗽,咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.衣原体

E.支原体


正确答案:B
解析:铁锈色痰提示肺炎链球菌。

第6题:

患者男性,25岁,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是()。

A.葡萄球菌性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎


正确答案:B

第7题:

男性,25岁,3天来突然寒战高热,咳黄痰,胸片示:右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征,治疗应选


正确答案:B
B。根据寒战高热,咳黄痰,胸片示右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征,考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。

第8题:

患者男,37岁,平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影,引发患者肺部病变最可能的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、衣原体

E、支原体


参考答案:B

第9题:

男性,36岁。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是

A、血培养

B、多次痰培养

C、肺功能测定

D、X线胸片及胸部B超

E、纤维支气管镜检查


参考答案:D

第10题:

患者,37岁,平常体健,淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影,引发肺部病变最可能的病原体是

A:病毒
B:细菌
C:真菌
D:衣原体
E:支原体

答案:B
解析:
细菌性肺炎起病急,寒战、高热、咳铁锈色痰,X线显示肺叶或肺段突变。发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史等。

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