男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。

题目
男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。
入院1周后,突发呕血2200ml,伴柏油样大便。查体呈休克状态,血压85/50mmHg,心率118次/分,最合适的治疗措施是()
A.应用止血药
B.立即补充血容量
C.急诊胃镜
D.继续应用抗酸剂
E.严格卧床休息

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第1题:

患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制

B、应用抑酸药

C、应用止血药

D、立即输血

E、胃管内灌注去甲肾上腺素

10日后,该患者突然呕血1500 ml,并有柏油样便,急诊收治。查体:休克状态,血压60/22.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率130次/分,首选治疗措施是 A、急诊胃镜

B、应用止血药

C、继续服用抑酸药

D、胃管内灌注去甲肾上腺素

E、立即补充血容量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

患者,男性,55岁,黑便3天,查体:P110次/分,BP 90/75 mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。

最佳治疗为 ( )

A.饮食控制

B.应用止血药

C.应用抗酸剂

D.减轻工作

E.补充营养


正确答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。

经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗 查看材料

A.禁饮食、情绪稳定

B.应用止血药物

C.应用抗酸药物

D.减轻工作

E.补充营养


正确答案:C
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第4题:

患者男,38岁。黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二直肠球部溃疡出血。

治疗过程中,患者突然呕血约1500mL,伴柏油样大便,查体BP 75/50mmHg(10/6.9kPa),心率120次/分。此时主要的治疗措施是( )。

A.补充电解质质
B.补充血容量
C.应用止血药物
D.继续服用抗酸剂
E.保护胃粘膜药

答案:B
解析:
患者此时已出现失血性休克,应首先建立1~2条足够大的静脉通道,如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液,以保证迅速补充血容量。

第5题:

男,38岁。排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

A、禁止饮食

B、补充血容量

C、应用抗酸药

D、补充营养

E、减轻工作


参考答案:C

第6题:

女,36岁。因排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

A.禁止饮食

B.补充血容量

C.应用抗酸药

D.止痛

E.卧床休息


正确答案:C
根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

第7题:

男,38岁,黑色软便2d,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。

此时哪种治疗最为合适( )

A.控制饮食

B.止血药

C.抗酸药

D.补充营养

E.减轻工作


正确答案:C

第8题:

(148~150共用题干)

男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。

148.最佳治疗为

A.饮食控制

B.应用止血药

C.应用抗酸剂

D.减轻工作

E.补充营养


正确答案:C

第9题:

男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。
为明确诊断,首选的检查方法是


A.胃镜
B. X线钡剂检查
C.腹部CT
D.手术探查

答案:A
解析:

第10题:

男,38岁。排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

A.禁止饮食
B.补充血容量
C.应用抗酸药
D.补充营养
E.减轻工作

答案:C
解析:
根据病历可以判断该患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

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