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一呼衰患者，症见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为

题目
一呼衰患者，症见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为

A.痰浊阻肺证
B.肺肾气虚证
C.脾肾阳虚证
D.痰蒙神窍证
E.阳微欲脱证
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第1题：

患者，女，50岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaO255mmHg。其诊断是

A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


正确答案：B

第2题：

患者，男，65岁，咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦燥不安，咳逆喘促，咯痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是：

A、豁痰熄风定痫

B、熄风通络镇痉

C、清热化痰开窍

D、涤痰开窍熄风

E、豁痰顺气平肝


正确答案：D

第3题：

患者，女,60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是

A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


正确答案：B

第4题：

患者，男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是

A．息风通络镇痉

B．豁痰息风定痫

C．清热化痰开窍

D．涤痰开窍息风

E．豁痰顺气平肝


正确答案：D
D。[解题思路] 本病为喘之重证，痰蒙神窍，痰迷心窍，蒙蔽神机，则出现神志异常；痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当涤痰开窍息风。
[命题规律] 考查“肺胀的辨证论治”。重点掌握。

第5题：

患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咯痰不爽。继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔腻，脉细滑数。其治法是

A．豁痰熄风定痫

B．熄风通络镇痉

C．清热化痰开窍

D．开窍熄风

E．豁痰顺气平肝


正确答案：D
解析：痰蒙神窍之肺胀。宜涤痰、开窍、熄风。

第6题：

女性，68岁，患咳喘病30余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咳出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医证型是


正确答案：A

第7题：

患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则昏睡，昏迷，抽搐，舌苔暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是( )

A．豁痰熄风定痫

B．熄风通络镇惊

C．清热化痰开窍

D．涤痰开窍熄风


正确答案：D

第8题：

患者，女，78 岁，慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后咳喘加重，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌质淡紫，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是()


【答案】：涤痰汤合至宝丹

第9题：

女性，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析： PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是

A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


正确答案：B
解析：可以诊断为慢性呼吸衰竭，根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则不省人事。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为呼衰痰蒙神窍证。呼吸衰竭的诊断。

第10题：

钱某，女，68岁，患咳喘病30余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咳出，胸中窒闷，面色暗红或青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医应辨证为（ ）。


正确答案：A

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