女性.50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

题目
女性.50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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第1题:

患者,女性,50岁.因便血2个月就诊.直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有一个2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌.最佳的手术方法是( )。

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术


正确答案:C
此题暂无解析

第2题:

患者女性,70岁。问歇性便血6个月,经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的肿块,病理诊断腺癌。最佳的手术方法是( )

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术

D.经肛门直肠癌局部切除术,术后放射治疗

E.经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤,术后化疗


正确答案:A

第3题:

女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是( )。

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


正确答案:C

第4题:

男性,55岁,直肠前壁肿瘤,距肛缘3cm,肿瘤活动,病理活检为低分化腺癌,最佳手术方式

A、经腹直肠癌切除术

B、腹会阴联合直肠癌切除术

C、局部扩大切除术

D、拉下术

E、Hartman手术


参考答案:B

第5题:

女性,50岁,因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


正确答案:C

第6题:

男性,63岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。此时首选的检查方式为A、直肠乙状结肠镜检查

B、X线钡剂灌肠

C、直肠指诊

D、肛门镜检查

E、大便常规检查

经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑A、直肠息肉

B、痔

C、肛裂

D、肛瘘

E、直肠癌

如想进一步明确诊断应选择A、直肠镜取病理检查

B、手术切除病检

C、大便常规

D、粪便肿瘤细胞检查

E、X线钡剂灌肠检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第7题:

女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


正确答案:C
解析:腹会阴联合直肠癌根治术适应于距肛门7 em以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适应于癌肿下缘距肛门l0 cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适应于年老体弱,不能行根治术者,本病人50岁,可除外此选项。

第8题:

女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是 ( )

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)

D.Dixon手术(经腹直肠癌切除术)

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


正确答案:C
距肛缘(齿状线)4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上,故一般癌肿距齿状线5cm以上,才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术,只用于一般情况差不能耐受Miles手术,或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

第9题:

女性,55岁,因便血1个月就诊,直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物,经病理检查为直肠乳头状腺癌,应选择的治疗为

A.姑息乙状结肠造瘘术

B.经肛局部切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除,骶前吻合术

E.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘


正确答案:C

第10题:

女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm的肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹、会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭


正确答案:C

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