违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先

题目
女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先

A、外科手术
B、血管扩张剂
C、利尿剂
D、地高辛
E、阿替洛尔
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

下列各题共用题干女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：面颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿哕音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝、脾不大。

双肺底湿哕音及脉搏交替强弱，说明有

A. 全心衰竭

B. 右心室衰竭

C. 右心房衰竭

D. 左心衰竭

E. 心肌炎


正确答案：D
本题考查了左心衰竭的特征性的体征，左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿啰音，且部分病人出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

第2题：

患者女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动浊音下肢不肿。病人脉搏一强一弱提示A、全心功能衰竭

B、右房功能衰竭

C、右室功能衰竭

D、左房功能衰竭

E、左室功能衰竭

心尖区第一心音前隆隆样杂音何故A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、心包炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第3题：

患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日又咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次／分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝脾不大。

双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有

A．全心衰竭

B．右室衰竭

C．右房衰竭

D．左心衰竭

E．心肌炎


正确答案：D

第4题：

女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄（中度）”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

触诊桡动脉搏动最可能有

A、短绌脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、以上都不是

答案：A
解析：
题干提示：患者已经确诊风心病、二尖瓣狭窄（中度），而此病容易并发房颤，再看后面提示的信息：第一心音强弱不等，节律绝对不规则，确定患者产生房颤，心率150次/分，房颤患者心律快时容易发生脉搏短绌。

第5题：

共用题干
患者，女性，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日因咯血不止就诊。查体：双颊紫红，嘴唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂间，下肢不肿，肝、脾不大。

患者不断咯血的原因是
A:肺结核
B:支气管扩张
C:肺炎
D:肺癌
E:肺淤血严重

答案：E
解析：
本题考查了左心衰竭的特征性的体征，左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿啰音，且部分患者出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄，因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。
本题考查了左心衰竭患者的另一个临床表现，即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血，血量较少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血，则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。

第6题：

患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．心尖部舒张期叹息样杂音

C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

D．心尖部收缩期隆隆样杂音

E．心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案：E

第7题：

(77～79题共用题干)

女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2d又咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120/min，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝脾不大

77．双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有

A．全心衰竭

B．右室衰竭

C．右房衰竭

D．左心衰竭

E．心肌炎


正确答案：D

交替脉是左心衰竭的特征性体征。双肺下部可闻及湿啰音，慢性左心衰竭可有心脏扩大.

第8题：

女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊，查体：双颊紫红，唇发绀；呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音；颈静脉无怒张；肝未触及；腹部无移动浊音；下肢不肿。

病人脉搏一强一弱提示A．全心功能衰竭

B．右房功能衰竭

C．右室功能衰竭

D．左房功能衰竭

E．左室功能衰竭

心尖区第一心音前隆隆样杂音，何故A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．心包炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：A

第9题：

共用题干
患者，女性，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日因咯血不止就诊。查体：双颊紫红，嘴唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂间，下肢不肿，肝、脾不大。

心尖区舒张期杂音的原因是
A:主动脉瓣狭窄
B:二尖瓣狭窄
C:肺动脉瓣狭窄
D:心包炎
E:二尖瓣关闭不全

答案：B
解析：
本题考查了左心衰竭的特征性的体征，左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿啰音，且部分患者出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄，因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。
本题考查了左心衰竭患者的另一个临床表现，即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血，血量较少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血，则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。

第10题：

共用题干
患者，女性，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日因咯血不止就诊。查体：双颊紫红，嘴唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂间，下肢不肿，肝、脾不大。

双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有
A:全心衰竭
B:右室衰竭
C:右房衰竭
D:左心衰竭
E:心肌炎

答案：D
解析：
本题考查了左心衰竭的特征性的体征，左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿啰音，且部分患者出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄，因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。
本题考查了左心衰竭患者的另一个临床表现，即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血，血量较少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血，则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。

更多相关问题
相关内容