宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次／分，面色苍白，需急诊手术。应选择哪种麻醉方法( ) A.腰麻 B.静吸复合全麻 C.硬膜外麻醉 D.硬膜外一腰麻联合麻醉 E.骶管阻滞

题目

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次／分，面色苍白，需急诊手术。

应选择哪种麻醉方法( )
A.腰麻
B.静吸复合全麻
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外一腰麻联合麻醉
E.骶管阻滞

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第1题：

患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入

A、全血

B、血浆

C、自体血

D、血小板

E、洗涤红细胞

参考答案：C

第2题：

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次／分，面色苍白，需急诊手术。

此时应立即进行下列哪项处理( )
A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染

答案：C

解析：

补充血容量是关键。

第3题：

患者腹部刀刺伤2小时，血压70/35mmHg，脉搏112次／分，面色苍白，急诊手术应选择的麻醉是

A、硬膜外麻醉

B、全身麻醉

C、局部麻醉

D、腰麻

E、腰硬联合麻醉

参考答案：B

第4题：

患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。

A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案:B,C,F

第5题：

患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？

正确答案: 输血前准备：
（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
（2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
应确认如下内容：
①血液无过期；
②血袋完整无破漏和裂缝；
③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
（3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
（4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
（5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。

第6题：

患者，女，34岁，宫外孕破裂出血，拟急诊手术。血压70/40mmHg，脉搏125次／分，面色苍白。此时应立即进行的处理是A、麻黄碱提高血压

B、β受体阻滞药降低心率

C、快速补充有效循环血量

D、进行全身麻醉诱导

E、镇静、镇痛

适宜的麻醉方法为A、腰麻

B、气管内全身麻醉

C、硬膜外麻醉

D、腰-硬联合麻醉

E、骶管阻滞

诱导时不宜使用的药物是A、芬太尼

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、琥珀胆碱

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第7题：

患者被刀刺伤腹部2小时，血压70/30mmHg，脉搏110次／分，面色苍白，需急诊手术应选择何种麻醉( )

A.硬膜外麻醉
B.全麻
C.局部麻醉
D.蛛网膜下腔麻醉
E.硬脊联合麻醉

答案：B

解析：

本例患者选择全麻最安全。

第8题：

女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、异丙酚快速诱导+吸入全麻

D、氯胺酮静脉复合麻醉

E、笑气麻醉

参考答案：D

第9题：

女性，32岁，宫外孕破裂，失血性休克，血压70/50mmHg，心率160次/分，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是（）

A、全麻插管
B、腰麻
C、局部麻
D、连续硬膜外麻醉
E、基础麻醉

正确答案:A

第10题：

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。诱导时哪种药物不宜使用（）

A、芬太尼
B、氯胺酮
C、硫喷妥钠
D、依托咪酯
E、咪达唑仑

正确答案:C

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次／分，面色苍白，需急诊手术。

题目

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