女性,45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就诊,查体:体温36.8℃。右手示指轻度肿胀,压痛但压力不高,皮肤不红。下列处理错误的是:

题目
女性,45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就诊,查体:体温36.8℃。右手示指轻度肿胀,压痛但压力不高,皮肤不红。下列处理错误的是:

A. 抗生素控制感染
B. 保持右手下垂,以利血液循环
C. 鱼石脂软膏外敷右手示指
D. 金黄散糊剂敷贴右手示指
E. 理疗
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第1题:

女,35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧的跳。查体T37.9C,左示末节肿胀明显,指願张力明显増高,融痛明显。血常:WBC13.0x109/L,NO.89。如行手术治疗,正确的操作是

A,腔较大可做对口引流

B.在末节指正中作切口

C.切口远侧应超过甲沟的12

D.切口近侧应超过节横

E切口安做成鱼口开形


答案:C

第2题:

女性,18岁。右手示指被铁钉刺伤7天,现头晕头痛,张口不利,咀嚼无力。其诊断是

A.毒血症

B.右示指感染

C.破伤风

D.败血症

E.右示指骨折


正确答案:C
A项的3大特征是持续性高热、脉速及贫血。B项主要表现为右示指的红肿热痛。C项有皮肉外伤史,前驱定状为乏力、头痛、烦躁不安,咀嚼无力,伤口有拉痛感。后期表现为肌肉强直性痉挛,阵发性抽搐,神志清楚无高热。D项起病急,高热,眼结膜、黏膜和皮肤出现淤血点。E项多以右指疼痛和活动障碍为主要表现。考点:破伤风的诊断。

第3题:

患者女,45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天,右手示指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手示指末节肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。该病的诊断是A、甲沟炎

B、指头炎

C、指骨髓炎

D、腱鞘炎

E、滑囊炎

下列处理错误的是A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂,以利于血液循环

C、鱼石脂软膏外敷右手示指

D、金黄散糊剂敷贴右手示指

E、右手示指理疗

患者右手示指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时做切开引流,正确的操作是A、右手示指末端做鱼口形切口

B、末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2

C、末节指侧面纵切口,近侧超过指节横纹

D、脓腔较大时,宜做对口引流

E、突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

女性,45岁,被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是()
A.右手食指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2
C.右手两侧面纵切口,远侧应超过指节横纹
D.脓腔较大时,宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经


答案:D
解析:
肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次,每次约30分钟;亦可用药外敷,酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛,指头的张力明显增高,即应做切开引流,在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

第5题:

女性,45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就诊,查体:体温36.8℃。右手示指轻度肿胀,压痛但压力不高,皮肤不红。该病的诊断是 :

A. 甲沟炎
B. 指头炎
C. 指骨髓炎
D. 腱鞘炎
E. 滑囊炎

答案:B
解析:

第6题:

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红

该病的诊断是

A.甲沟炎

B.指头炎

C.指骨髓炎

D.腱鞘炎

E.滑囊炎


正确答案:B

第7题:

(共用题干)女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。该病的诊断是

A.甲沟炎

B.指头炎

C.指骨髓炎

D.腱鞘炎

E.滑囊炎


正确答案:B
1.指头炎是手指末节掌面感染。3.指头炎化脓切开引流时应该患手末节指侧面纵切口,远侧不应超过甲沟的1/2。

第8题:

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。

该病的诊断是

A.甲沟炎

B.指头炎

C.指骨髓炎

D.腱鞘炎

E.滑囊炎


正确答案:B

第9题:

女性,45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就诊,查体:体温36.8℃。右手示指轻度肿胀,压痛但压力不高,皮肤不红。若病人右手示指肿胀加重,伴有剧烈波动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是:

A. 右手示指末端做鱼口样切口
B. 末节指侧面纵性切口,远侧应超过甲沟的1/2
C. 末节指侧面纵性切口,近侧超过指节横纹
D. 脓腔较大时,宜作对口引流
E. 突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤神经、血管

答案:D
解析:

第10题:

患者女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
[问题3][单选题]
患者右手示指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时做切开引流,操作正确的是

A、右手两侧面纵切口,远侧应超过指节横纹
B、突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
C、右手示指末端做鱼口形切口
D、右手中指末端做鱼口形切口
E、末节指侧面纵切口,远侧不应超过甲沟的1/2

答案:E
解析:
通常采用指神经阻滞麻醉,选用末节指侧面做纵切口,切口远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹,将皮下纤维素分离切断,剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。

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