患者性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治当 A.清泄肝火，养心安神 B.行气开郁，化痰散结 C.疏肝解郁，清肝泻火 D.疏肝解郁.理气畅中

题目

患者性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治当

A.清泄肝火，养心安神
B.行气开郁，化痰散结
C.疏肝解郁，清肝泻火
D.疏肝解郁.理气畅中

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第1题：

病例摘要：谭某，女，20岁，未婚，学生。2016年4月14日初诊。患者平素性情急躁。2天前见忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛。现症：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癫证相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：郁证。中医证型诊断：气郁化火证。中医辨病辨证依据：以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主症，辨病为郁证。现症见情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，辨证为气郁化火证。肝郁化火，横逆犯胃。中医病证鉴别：两者均与五志过极、七情内伤有关，临床表现都有心神失常症状。郁证以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。癫证多发于青壮年，男女发病率无显著差别，病程迁延，主要表现为精神错乱，失去自控能力，心神失常的症状极少自行缓解。治法：疏肝解郁，清肝泻火。方剂名称：丹栀逍遥散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡9g，薄荷6g，郁金6g，制香附6g，当归9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，丹皮6g，栀子6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第2题：

患者，女，33岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应选用

A．归脾汤

B．柴胡疏肝散

C．丹栀逍遥散

D．半夏厚朴汤

E．甘麦大枣汤

正确答案：C
由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，选用丹栀逍遥散加减。

第3题：

患者，女，45岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤

D.甘麦大枣汤

E.天王补心丹

正确答案：B
本题考查气郁化火证(郁证)，用丹栀逍遥散。

第4题：

患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选：

A．生铁落饮

B．当归龙荟丸

C．丹栀逍遥散

D．柴胡疏肝散

E．朱砂安神丸

正确答案：C

第5题：

患者，性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，目赤耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数，宜选何方加减

A．柴胡疏肝散

B．丹栀逍遥散

C．滋水清肝饮

D．半夏厚朴汤

E．龙胆泻肝汤

正确答案：B

第6题：

患者，男，25岁。自觉情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满近2个月，伴口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗本病首选的方剂是( )

A、柴胡疏肝散

B、丹栀逍遥散

C、五磨饮子

D、半夏厚朴汤

E、甘麦大枣汤

参考答案：B

第7题：

刘×,女,26岁。有精神分裂症史,见性情急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,头痛、目赤、耳鸣,舌质红,苔黄,脉弦数。治疗方剂宜选

A、柴胡疏肝散合左金丸

B、丹栀逍遥散合左金丸

C、滋水清肝饮合左金丸

D、知柏地黄丸合左金丸

E、以上都不是

参考答案：B

第8题：

患者因吵架出现性情急躁易怒，口苦而干，头痛，目赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其辨证为( )

A、肝气郁结

B、气郁化火

C、痰气郁结

D、心神惑乱

E、肝肾阴虚

参考答案：B

第9题：

患者，眩晕耳鸣，头痛胀，易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红．苔黄，脉弦，宜取

正确答案：B

第10题：

患者，男，25岁。自觉情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满近2个月，伴口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗本病首选的方剂是

A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.五磨饮子
D.半夏厚朴汤
E.甘麦大枣汤

答案：B

解析：

患者性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治当

题目

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