患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

题目
患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

A.体温过高
B.营养不良
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心力衰竭

参考答案和解析
答案:C
解析:
从血气分析PaO7.6kPa,PaCO8kPa上可以看出,小儿此时呼吸功能较弱,体内氧浓度较低,故而首选考虑气体交换护理,选C。解题关键:肺炎病变在肺泡和肺间质,导致呼吸面积减少,应加强气体交换受损的护理。
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第1题:

患儿,男,2岁。咳嗽,发热2d,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,对此患儿的护理措施下列哪项不妥( )

A.病室内空气流通,温湿度适宜

B.控制输液速度,每小时10ml/kg

C.经常变换体位,协助排痰

D.超声雾化吸入

E.吸氧


正确答案:B

第2题:

患儿,女,3岁,咳嗽、咳痰、发热两天,体温39.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:心力衰竭


正确答案:C

第3题:

男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养不足

E.有感染的危险


参考答案:B

第4题:

女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是

A、疼痛

B、营养不良

C、体温过高

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第5题:

患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿哕音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心衰


正确答案:B
肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。

第6题:

患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第7题:

男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道低效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心衰


正确答案:B
肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。

第8题:

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、以上均不是


参考答案:D

第9题:

患儿,男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哦口啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:心衰


正确答案:C

第10题:

患儿,男,2岁半。咳嗽,发热2天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,该患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道低效

D.营养不足

E.潜在并发症:心力衰竭


正确答案:B

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