产妇,分娩后5小时,护士检查发现,子宫底脐上一指,子宫收缩欠佳,阴道流血200ml,生命体征正常,小便未解。护士应采取的首要护理措施是

题目
产妇,分娩后5小时,护士检查发现,子宫底脐上一指,子宫收缩欠佳,阴道流血200ml,生命体征正常,小便未解。护士应采取的首要护理措施是

A.立即配血
B.遵医嘱给予宫缩药
C.协助产妇立即排尿
D.按摩子宫,继续观察
E.鼓励产妇继续多饮水
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第1题:

产妇经助产分娩,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士应采取的护理措施是

A.禁忌按摩子宫,以免再出血

B.检查胎盘、胎膜是否完整

C.立即给予血管收缩药

D.腹部冷敷,刺激血管收缩

E.抗生素阴道灌洗,预防感染


正确答案:B

第2题:

产妇,分娩后5小时,护士检查发现,子宫底脐上一指,子宫收缩欠佳,阴道流血200ml,生命体征正常,小便未解。护士应采取的首要护理措施是

A、立即配血

B、遵医嘱给予宫缩药

C、协助产妇立即排尿

D、按摩子宫,继续观察

E、鼓励产妇继续多饮水


参考答案:C

第3题:

初产妇,25岁。正常分娩后8小时,小便已排2次,查宫底脐上二横指,阴道出血较多,血压110/75mmHg(14.7/10kPa),子宫收缩欠佳。此时护士应采取的措施是

A.继续观察

B.检查会阴切口

C.立即肌内注射缩宫素

D.配血

E.做好刮宫准备


正确答案:C

第4题:

产妇,30岁。顺产。阴道大量流血,产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐,子宫硬。
要采取的首要措施是

A.子宫切除
B.手取胎盘术
C.按摩子宫
D.修复缝合软产道
E.输血

答案:B
解析:

第5题:

产妇,36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴,体重4500g,产后阴道间断流血约1000ml,使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳,急诊转院。查体子宫轮廓不清,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括A、产后出血量

B、生命体征

C、新生儿喂养

D、宫缩情况

E、实验室检查

根据该产妇分娩史,出血原因可能是A、胎盘部分残留

B、宫颈裂伤

C、巨大胎儿

D、阴道裂伤

E、腹膜后血肿

责任护士指导产妇做健康保健内容不包括A、饮食指导

B、适当运动

C、观察恶露情况

D、提供避孕指导

E、绝育术前指导


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第6题:

某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。首先考虑可能的原因 ( )A、阴道、宫颈裂伤

B、DIC

C、子宫颈水肿

D、胎膜残留

E、子宫收缩乏力

此时首选下列哪一项护理 ( )A、输血

B、阴道填塞纱条

C、肌注子宫收缩剂

D、补液、继续观察

E、阴道探查术前准备


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第7题:

初产妇,顺产后阴道出血量大,暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是

A、检查胎盘是否完整

B、检查软产道有无损伤

C、抽血检查凝血功能

D、按摩子宫

E、做好输血准备


参考答案:D

第8题:

某产妇,产后9h,小便已排2次,共约100ml,现宫底脐上二横指,阴道出血较多,血压110/75mmHg(14.7/10kPa),子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是

A、导尿后继续观察

B、重新检查胎盘是否完整

C、立即肌注缩宫素

D、配血

E、做好刮宫准备


参考答案:C

第9题:

初产妇,29岁。正常分娩后5小时。检查宫底在脐上一指,提示子宫收缩欠佳,阴道出血200ml,生命体征正常,小便未排。护士应采取的首要护理措施是

A.立即配血

B.遵医嘱给予宫缩药

C.协助产妇立即排尿

D.按摩子宫

E.鼓励多饮水


正确答案:C

第10题:

某产妇,产后9小时,小便已解2次,共约100mL。现宫底脐上二横指,子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是( )。

A.导尿后继续观察
B.按摩子宫
C.立即肌注催产素
D.配血
E.作好刮宫准备

答案:B
解析:
产后当日,宫底应在脐平或脐下一横指,子宫收缩欠佳,建议按摩子宫,有助于宫缩。

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