患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

题目
患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A.血常规
B.尿常规
C.血电解质
D.血淀粉酶
E.呕吐物隐血
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第1题:

患者酗酒后感上腹剧痛,并向腰部放射,伴发热,恶心呕吐,腹胀。查体:腹平软,上腹呈束带式压痛,腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、肾绞痛

D、急性胃炎

E、急性肠炎


参考答案:A

第2题:

患者,女性,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血试验

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质


参考答案:D

第3题:

患者,男,23岁。酗酒后感上腹剧痛,并向腰部放射,伴发热,恶心、呕吐,腹胀。查体:腹平软,上腹呈束带式压痛,腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.肾绞痛

D.急性胃炎

E.急性肠炎


正确答案:A
据题干病史、症状、体征所示:酗酒后上腹剧痛;向腰部放射,柬带式压痛(累及全胰可见);腰部瘀斑,可首先考虑诊断为急性胰腺炎。

第4题:

女,44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,伴腰部放射、恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A.血常规

B.尿淀粉酶

C.弹力酶

D.血淀粉酶

E.肝肾离子血糖


正确答案:D
该患者考虑急性胰腺炎(AP)的可能,AP起病6小时后,血淀粉酶>500U/L或12小时尿淀粉酶>1000u/L。

第5题:

男,晚餐后2小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检:腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,应首选哪项检查

A、血常规

B、血清淀粉酶

C、腹部B超

D、立位腹平片

E、胃镜检查


参考答案:D

第6题:

患者,男,32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肠炎

D.心肌梗死

E.急性胃炎


正确答案:B

第7题:

患者女,54岁,有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜


参考答案:D

第8题:

患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质


参考答案:D

第9题:

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

最有助于诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片


正确答案:A

第10题:

女,44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,伴腰部放射、恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿淀粉酶
  • C、弹力酶
  • D、血淀粉酶
  • E、肝肾离子血糖

正确答案:D

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