女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

题目
女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

该病例可能的主要症状除不孕外是
A.继发性痛经
B.无明显临床症状
C.经量增多,经期延长
D.原发性痛经
E.月经周期不规则
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第1题:

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。该病例可能的主要症状除不孕外是A、继发性痛经

B、原发性痛经

C、无明显临床症状

D、经量增多,经期延长

E、月经周期不规则

腹腔镜检查的同时,应选择的手术治疗方法是A、分离粘连,电灼囊肿

B、分离粘连,剥除囊肿

C、剥除囊肿,圆韧带缩短

D、剥除囊肿,输卵管结扎(术后IVF-ET)

E、分离粘连,切除左侧附件,剥除右侧囊肿

若该患者术后,因工作原因,近期取消了生育计划,合理的处理方法是A、避孕药周期治疗

B、GnRH-α治疗

C、避孕套避孕

D、放置宫内节育器

E、随访观察


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见

A.子宫后壁与直肠粘连
B.腹膜无色素灶
C.阴道直肠膈结节
D.直肠子宫陷凹消失
E.子宫后壁下段散在结节

答案:B
解析:

第3题:

女性,30岁,婚后6年不孕。妇科查体:无腹水,卵巢双侧囊实肿块6~7cm,不活动,子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查:B超提示双侧卵巢囊性肿块,血CA125 800mIU/ml。临床诊断:原发不孕,盆腔内异症。最需要鉴别的疾病是A、生殖道结核

B、卵巢原发癌

C、慢性盆腔炎

D、胃肠道癌

E、卵巢转移性癌

恰当的治疗方案是A、观察,期待疗法

B、避孕药周期治疗

C、手术探查

D、动态监测CA125

E、CT检查明确诊断

如实行手术探查,快速病理诊断为"子宫内膜异位症",手术方案是A、双侧附件切除

B、双附件+子宫切除

C、巧克力囊肿切除

D、巧克力囊肿

E、巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。 若该患者术后,因工作原因,近期取消了生育计划,合理的处理方法是()

  • A、避孕药周期治疗
  • B、GnRH-α治疗
  • C、避孕套避孕
  • D、放置宫内节育器
  • E、随访观察

正确答案:A

第5题:

女性,30岁,婚后6年不孕。妇科查体:无腹水,卵巢双侧囊实肿块6~7cm,不活动,子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查:B超提示双侧卵巢囊性肿块,血CA125800mIUml。临床诊断:原发不孕,盆腔内异症。

如实行手术探查,快速病理诊断为"子宫内膜异位症",手术方案是
A.双侧附件切除
B.双附件+子宫切除
C.巧克力囊肿切除
D.巧克力囊肿
E.巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除

答案:E
解析:
1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm,血CA125800mIU/ml(正常值<30~35mIU/ml),>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等,最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
2.30岁,女性,婚后6年不孕,治疗方案应充分考虑到提高受孕率,首选手术治疗切除病灶,如病灶不能完全切除,术后应辅助药物治疗如GnRH-α,停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌",手术病理分期至少为Ⅱ期(双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内转移),原则上应行分期手术,具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望,术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。

第6题:

可能为盆腔子宫内膜异位症

A.40岁,单侧囊性包块,直径4cm

B.28岁,双侧囊实性包块,直径8cm,活动

C.50岁,子宫直肠陷凹有不平实性结节,有腹水

D.35岁,痛经,子宫直肠陷凹有结节

E.30岁,原发不孕,低热,腹水,盗汗,消瘦


参考答案:D

第7题:

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

腹腔镜检查的同时,应选择的手术治疗方法是
A.分离粘连,切除左侧附件,剥除右侧囊肿
B.剥除囊肿,输卵管结扎(术后IVF-ET)
C.分离粘连,剥除囊肿
D.分离粘连,电灼囊肿
E.剥除囊肿,圆韧带缩短

答案:C
解析:

第8题:

应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A、卵巢巧克力囊肿

B、直肠子宫陷凹病灶

C、膀胱的子宫内膜异位

D、远处转移的子宫内膜

E、子宫腺肌病


参考答案:E

第9题:

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

若该患者术后,因工作原因,近期取消了生育计划,合理的处理方法是
A.GnRH-α治疗
B.放置宫内节育器
C.避孕药周期治疗
D.随访观察
E.避孕套避孕

答案:C
解析:

第10题:

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。 腹腔镜检查的同时,应选择的手术治疗方法是()

  • A、分离粘连,电灼囊肿
  • B、分离粘连,剥除囊肿
  • C、剥除囊肿,圆韧带缩短
  • D、剥除囊肿,输卵管结扎(术后IVF-ET)
  • E、分离粘连,切除左侧附件,剥除右侧囊肿

正确答案:B

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