患者,女,19岁,以考虑系统性红斑狼疮收住院,实验室检查中系统性红斑狼疮标志性免疫指标是

题目
患者,女,19岁,以考虑系统性红斑狼疮收住院,实验室检查中系统性红斑狼疮标志性免疫指标是

A.抗双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.补体CH50
D.抗磷脂抗体
E.抗Sm抗体
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第1题:

诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是

A:血流增快

B:抗双链DNA抗体阳性

C:免疫球蛋白增高

D:狼疮细胞现象阳性

E:抗核抗体阳性


正确答案:B
解析:抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。

第2题:

患者,女,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链一DNA抗体阳性。

治疗本病的主要药物是

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.免疫抑制剂

E.苯妥英钠


正确答案:A
系统性红斑狼疮主要治疗药物为糖皮质激素。

第3题:

患者女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关

A.环磷酰胺

B.羟氯喹

C.泼尼松

D.雷公藤总苷

E.免疫球蛋白


正确答案:C

第4题:

患者女,23岁,大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。

住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为

A、孤僻综合征
B、预感性悲哀
C、恐惧症
D、性格脆弱
E、精神抑郁症

答案:B
解析:
患者因病情反复发作,疗效不佳等原因,常表现出情绪低落、忧虑、孤独,对生活失去信心。这种心理状态称为预感性悲哀。

第5题:

患者女,29岁。半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.慢性关节炎

答案:B
解析:
SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。关节肌肉:关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性,特异性为99%。故选B。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体特异性为99%。

第6题:

系统性红斑狼疮血清标志性抗体是()

A.抗SM抗体

B.ANA

C.ANCA

D.抗SS-A抗体


答案:A

第7题:

钱女土,28岁,近半年来全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是( )

A.类风湿关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

E.先天性关节畸形


正确答案:C

第8题:

系统性红斑狼疮的实验室和辅助检查


参考答案:1.常规检查(1)血常规:一系或多系减少。(2)尿常规:尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型(临床肾损害的指标)。(3)ESR:活动期增高。(4)补体C、C:活动期下降。2.抗核抗体谱(ANAs)和其他自身抗体(1)ANAs:ds-DNA,敏感性较高,特异性很高,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体的特异性非常高,但敏感性低,与活动性无明显关系;抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA、抗SSB等抗体也可出现,但特异性低。(2)抗磷脂抗体:包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。(3)抗红细胞抗体。(4)抗血小板抗体。(5)抗神经元抗体。(6)类风湿因子可阳性。

第9题:

患者女,23岁,大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。

住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为
A.精神抑郁症
B.孤僻综合征
C.预感性悲哀
D.恐惧症
E.性格脆弱

答案:C
解析:
1.患者因病情反复发作,疗效不佳等原因,常表现出情绪低落、忧虑、孤独,对生活失去信心。这种心理状态称为预感性悲哀。故选C。
2.系统性红斑狼疮患者经常出现情绪和心理上的变化。护士应常常和患者沟通,耐心听她的倾诉,宣教正确认识疾病,消除恐惧心理,保持心情乐观,对疾病治疗树立信心。狼疮患者皮肤易过敏,不宜使用遮盖霜。故选D。解题关键:应向狼疮患者宣教正确认识疾病,消除恐惧心理,保持心情乐观,对疾病治疗树立信心。

第10题:

系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是

A、抗核抗体
B、抗Sm抗体
C、淋巴细胞增多
D、血小板减少
E、红细胞增多

答案:A
解析:
抗核抗体检查对系统性红斑狼疮(SLE)的敏感性为95%,是目前最佳的SLE筛选检查。

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