男,23岁,饮酒后腹部剧烈疼痛,伴呕吐、发热1天就医,化验:白细胞计数增高,血清淀粉酶>600U。

题目
男,23岁,饮酒后腹部剧烈疼痛,伴呕吐、发热1天就医,化验:白细胞计数增高,血清淀粉酶>600U。

患者首选的护理诊断合作性问题是
A.潜在并发症休克
B.疼痛腹痛
C.体温过高与胰腺炎症有关
D.恐惧与剧烈腹痛有关
E.知识缺乏
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

共用题干
李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A:低血磷
B:低血糖
C:低血钙
D:血清淀粉酶显著增高
E:白细胞计数明显增高

答案:C
解析:
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。
经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流食,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。

第2题:

男,23岁,饮酒后腹部剧烈疼痛,伴呕吐、发热1天就医,化验:白细胞计数增高,血清淀粉酶>600U。

患者饮食护理应
A.高脂、低糖
B.低脂、低糖
C.高脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、高糖

答案:B
解析:

第3题:

患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是

A.疼痛时平卧位

B.禁食1~3天

C.口渴时可饮水

D.症状缓解后可进少量流质饮食

E.疼痛剧烈时口服阿托品


正确答案:B

第4题:

男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()。

  • A、血淀粉酶
  • B、血常规
  • C、血清脂肪酶
  • D、尿淀粉酶
  • E、腹部X线平片

正确答案:A

第5题:

赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是()。

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、休克
  • D、呕吐
  • E、发热

正确答案:C

第6题:

患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高

答案:C
解析:

第7题:

具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎()。

  • A、排除其他急腹症
  • B、血清淀粉酶升高
  • C、腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛
  • D、尿淀粉酶升高
  • E、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬A、禁食、胃肠减压

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、低血磷

B、低血糖

C、低血钙

D、血清淀粉酶显著增高

E、白细胞计数明显增高


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。

  • A、低血磷
  • B、低血糖
  • C、低血钙
  • D、血清淀粉酶显著增高
  • E、白细胞计数明显增高

正确答案:C

第10题:

患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()。

  • A、疼痛时平卧位
  • B、禁食1~3天
  • C、口渴时可饮水
  • D、症状缓解后可进少量流质饮食
  • E、疼痛剧烈时口服阿托品

正确答案:B

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