对患者进行健康教育属于下列哪种措施
A.独立性护理措施
B.非独立性护理措施
C.协作性护理措施
D.依赖性护理措施
E.辅助性护理措施
下列属于护理程序评估阶段内容的是
A.收集分析资料
B.制订护理计划
C.确定预期目标
D.实施护理措施
E.评价护理效果
护理程序的基础是r
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理措施
E.护理评价
Pl0护理记录格式的含义依次是
A.护理措施、健康问题、结果评价
B.健康问题、护理措施l结果评价
c.健康问题、结果评价、护理措施
D.护理措施、+结果评价、健康问题
E.结果评价、健康问题、护理措施
18·在护理程序中，下列不属于信息输出的是
A．确定护理诊断
B．制订护理计划
C．实施护理措施
D．评价患者健康状况的变化
E．根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
基护护考护理程序试题及答案一、A1型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案)1.下列属于客观资料的是( ) A.脉搏细速、体温39B.头痛、头晕C.恶心D.疼痛E.软弱无力2.下列属于主观资料的是( ) A.脉搏78次/分B.体温38C.24小时排尿1500mlD.腹痛E.每日腹泻5次3.病人资料最主要的来源是( ) A.病人的康复师B.病人病历C.病人的主管医生D.病人家属E.病人本人4.护理评价中最重要的是( ) A.护理过程的评价B.护理目标的评价C.护理效果的评价D.护理措施的评价E.护理内容的评价5.对病人进行健康教育属于( ) A.辅助性护理措施B.依赖性护理措施C.独立性护理措施D.非独立性护理措施E.协作性护理措施6.护理诊断指出护理方向，有利于( ) A.修改护理计划B.实施护理措施C.收集客观资料D.制订护理措施E.进行护理评估7.属于护理程序评估阶段的内容是( ) A.制定护理计划B.实施护理措施C.评价护理效果D.确定预期目标E.收集分析资料8.护理工作中，护士观察病人病情的最佳方法是( ) A.经常查看护理记录B.经常与家属交谈，了解病人需要C.多倾听交班护士的汇报D.经常与病人交谈，增加日常接触E.多加强医护间的沟通9.护理程序的理论框架是( ) A.解决问题理论B.控制论C.信息论D.系统论E.压力与适应理论10.下列哪项资料需应用听觉观察法收集( ) A.呕吐物呈咖啡色B.肠鸣音亢进C.面色潮红D.酒步态E.皮肤湿冷11.通过交谈法收集病人资料时，正确的是( ) A.诱导性提问B.交谈时与病人保持亲密的距离C.让病人畅所欲言，切忌打断话题D.耐心地倾听，及时给病人反馈E.选择喧闹的交谈环境12.PES公式中的E代表的是( ) A.相关因素B.护理措施C.护理问题D.症状和体征E.护理结果13.下列属于医护合作性问题的是( ) A.知识缺乏:缺乏高血压病自我护理知识B.潜在并发症:脑出血C.睡眠型态紊乱 与环境陌生有关D.便秘 与长期卧床有关E.体温过高 与感染有关14.有危险的护理诊断的书写格式常用( ) A.P公式B.PES公式C.ES公式D.PE公式E.PS公式15.以下属于健康的护理诊断的是( ) A.有肝功能受损的危险B.健康管理无效C.母乳喂养有效D.体液不足E.便秘16.下列属于“开放式”提问的是( ) A.您是本地人吗?B.您今天早上解大便了吗?C.服药后，您现在胃还痛吗?D.昨天的检查结果是阴性，您知道吗?E.您感觉现在怎么样?17.在对护理诊断进行排序时，下列正确的是( ) A.现存的护理诊断应排在潜在的护理诊断之前B.一个病人首优的护理诊断只能有一个C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的E.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序18.护理程序是科学地确认问题和解决问题的( ) A.工作条件B.工作方针C.工作方法D.工作前提E.工作基础19.描述完整准确的护理目标是( ) A.护士协助病人下床活动B.病人在帮助下能下床活动C.病人能下床活动D.2周内病人借助支撑物下床活动E.使病人1周内下床活动20.北美护理诊断协会对护理诊断下的定义，正确的是( ) A.是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应B.是针对社会现存或潜在的健康问题的反应C.是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断D.是针对个人、家庭对现存或潜在的健康问题的反应E.是关于个人对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断21.“体温过高”这一护理诊断的必要依据是( ) A.皮肤潮红B.呼吸频率增快C.心动过速D.体温升高E.食欲下降22.下列哪顶不是护理诊断( ) A.真性尿失禁B.营养失调C.体温过高D.体液不足E.脑出血23.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据( ) A.一般系统论B.基本需要层次论C.沟通理论D.应激与适应理论E.自理模式24.下列属于护理实施阶段工作内容的是( ) A.收集资料B.确定护理目标C.执行护理措施D.提出护理诊断E.评价预期目标25.下列关于护理评价的描述，错误的是( ) A.护理评价是在护理措施实施后才进行B.护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现C.目标完全实现时可以停止原来的护理措施D.目标未实现时应重新进行护理评估E.护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤26.采用PIO格式进行护理记录时，P指( ) A.护理问题B.护理评估C.护理措施D.效果评价E.护理目标27.在护理记录中，护理结果的英文简称为( ) A. PB.IC. OD. FE. S28.属于护理程序计划阶段内容的是( ) A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价病人反应29.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是( ) A.优先解决直接危及生命的护理问题B.先解决低层次的需要，再解决高层次的需要C.必须先解决现存的护理诊断D.在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E.在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题30.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是( ) A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具二、A2型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案)1.病人，男，45岁。在高温下连续工作9小时，现意识模糊入院。病人皮肤湿冷，血压70/45 mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率118次/分。此时首要的护理诊断是( ) A.知识缺乏B.体温过高C.有感染的危险D.清理呼吸道无效E.体液不足2.病人，女，47岁，呕吐、腹痛、每天黏液便67次，不思饮食，病人神疲懒言，检査:体温38.8，皮肤干燥无光泽。请问正确的护理诊断是( ) A.恐惧B.痢疾C.急性胃肠炎D.腹泻E.营养不良3.病人，男，60岁，小学文化。因头痛头晕5天，在儿子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集病人资料的主要来源是( ) A.病人本人B.病历资料C.病人儿子D.病人女儿E.接诊医生4.病人，女性，43岁。因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数至少5次，粪便呈水样，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的陈述应是( ) A.卧床休息3天B.3日后排便次数减少为12次/天C.了解急性胃肠炎发生的、机制D.给予口服止泻剂每日3次E.禁食24小时5.病人，女性，52岁。因病长期卧床，为预防压疮的发生，护士每天定时给病人翻身、用温水擦拭等。护士实施这些护理措施属于( ) A.依赖性护理措施B.预防性护理措施C.协作性护理措施D.独立性护理措施E.非护理措施6.病人，女性，33岁。甲状腺肿大半年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmg诊断为 Graves病，主要护理问题是( ) A.焦虑B.有受伤的危险C.疲乏D.睡眠型态紊乱E.营养失调:低于机体需要量7.病人，男性，50岁。因家中煤气开关关闭不紧，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，、现送至急诊，该病人最首要的护理问题是( ) A.缺氧 与体内碳氧血红蛋白浓度高有关B.煤气中毒 与煤气使用不当有关C.气体交换功能受损 与体内碳氧血红蛋白浓度高有关D.呼吸困难与 口吐白沫有关E.急性意识障碍 与一氧化碳中毒有关8.病人，男性，43岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查:右小腿皮肤苍白，肌菱缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是( ) A.疼痛B.知识缺乏C.有外伤出血的危险D.组织灌注量改变E.潜在并发症:皮肤完整性受损9.病人，男性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现5天未排大便，感到腹胀不适。该病人目前存在
下列属于护理程序中护理计划内容的是
A．分析资料
B．确认护理诊断
C．设定预期目标
D．实施护理措施
E．评价病人反应
采用PIO格式进行护理记录时，Ⅰ指
A．护理问题
B．护理措施
C．护理评价
D．护理结果
E．护理评估
采用Pl0格式进行护理记录时，P指( )。
A.健康问题
B.护理措施
C.护理评价
D.护理效果
E.护理评估
护理计划的内容包含
A．对护理诊断进行排序
B．制订护理目标
C．选择护理措施
D．及时评价实施措施后的效果
E．以上均正确
下列哪项是护理程序的基础( )
A．护理诊断
B．护理计划
C．护理措施的实施
D．收集资料
E．护理评价