以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎(VAP)?(

题目

以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎(VAP)?()

  • A、头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热,体温38.9℃,痰多,为黄色脓痰,肺部CT示双肺斑片状阴影
  • B、脑外伤患者术后予气管插管机械通气,术后第16小时出现发热,PCT0.05ng/ml,双肺可闻及湿啰音
  • C、某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机,撤机第4日出现发热,体温38.2℃,PCT0.5ng/ml,痰培养结果为铜绿假单胞菌
  • D、患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”,术后第2日出现发热,体温38.7℃,双肺可闻及湿啰音
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第1题:

引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括

A、未预防性使用抗生素

B、机械通气时间长

C、上机前已使用广谱抗生素

D、脑卒中后意识丧失,长期卧床

E、高龄伴COPD


参考答案:A

第2题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A、呼吸机的湿化器使用无菌水

B、防止冷凝水倒流

C、管道视情况定期更换

D、做好气道护理

E、预防性使用广谱抗生素


参考答案:ABCD

第3题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括

A、做好气道护理

B、注意做好手卫生

C、视情况定期更换呼吸机管道

D、预防性应用抗菌药物

E、掌握正确吸痰技术


参考答案:D

第4题:

何为呼吸机相关性肺炎(VAP)?如何预防?


正确答案: 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施:
(1)严格掌握适应症,做好手卫生、口腔护理。
(2)使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力。
(3)如无禁忌症,抬高床头30°~45°。
(4)定期呼吸机设备清洁,避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静,每日间断唤醒。
(5)呼吸机湿化液应使用灭菌水,湿化液及滤纸每天更换。
(6)及时倾倒冷凝水,集水杯保持在最低位。
(7)每天评估机械通气的必要性,减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
(8)尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

第5题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括( )

A.呼吸机的湿化器使用无菌水
B.防止冷凝水倒流
C.管道视情况定期更换
D.做好气道护理
E.预防性使用广谱抗生素

答案:E
解析:
VAP危险因素较多,采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。如呼吸机的湿化器使用无菌水,每天更换无菌水;防止冷凝水倒流,及时倾倒并认真洗手;呼吸机管道视情况定期更换;做好气道护理及有效的吸痰,拍背等措施。

第6题:

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气超过()发生的肺炎。

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时


答案:C

第7题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括( )

A、呼吸机的湿化器使用无菌水

B、防止冷凝水倒流

C、管道视情况定期更换

D、做好气道护理

E、预防性使用广谱抗生素


参考答案:E

第8题:

患者于11月15日因急性电击伤收住院后即行气管插管上呼吸机,20日出现高热、痰量增多、为黄色脓痰,白细胞高,肺部听诊湿性罗音,诊断为呼吸机相关性肺炎(VAP)。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第9题:

何谓呼吸机相关肺炎(VAP)?


正确答案: 建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎,包括发生肺炎前48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

第10题:

经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()

  • A、≥103cfu/ml
  • B、≥104cfu/ml
  • C、≥105cfu/ml
  • D、>25个/低倍视野
  • E、<10个/低倍视野

正确答案:B

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