有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是()A、呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎B、严格掌握适应证,做好手卫生.口腔护理C、使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力D、如无禁忌证,抬高床头30度—45度

题目

有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是()

  • A、呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎
  • B、严格掌握适应证,做好手卫生.口腔护理
  • C、使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力
  • D、如无禁忌证,抬高床头30度—45度
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第1题:

引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括

A、未预防性使用抗生素

B、机械通气时间长

C、上机前已使用广谱抗生素

D、脑卒中后意识丧失,长期卧床

E、高龄伴COPD


参考答案:A

第2题:

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括A、将床头抬高30°~45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°~45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养


参考答案:问题 1 答案:BCDEF


问题 2 答案:ABCDEFGHI


问题 3 答案:ABCDEG

第3题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括

A、做好气道护理

B、注意做好手卫生

C、视情况定期更换呼吸机管道

D、预防性应用抗菌药物

E、掌握正确吸痰技术


参考答案:D

第4题:

患者男,59岁,因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。为预防呼吸机相关肺炎的发生,不正确的预防措施是(  )。

A.在病情允许的情况下,抬高床头30°~40°
B.按要求进行口腔护理
C.呼吸机螺纹管每天常规更换
D.持续或间断吸引声门下分泌物
E.呼吸机湿化器使用无菌水,每天更换

答案:C
解析:
C项,呼吸机螺纹管每周更换2次,有明显分泌物污染时应及时更换。

第5题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括( )

A、呼吸机的湿化器使用无菌水

B、防止冷凝水倒流

C、管道视情况定期更换

D、做好气道护理

E、预防性使用广谱抗生素


参考答案:E

第6题:

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气超过()发生的肺炎。

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时


答案:C

第7题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A、呼吸机的湿化器使用无菌水

B、防止冷凝水倒流

C、管道视情况定期更换

D、做好气道护理

E、预防性使用广谱抗生素


参考答案:ABCD

第8题:

不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是()

A.机械通气期间常规使用镇静剂

B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管

C.抬高床头30-45°

D.使用洗必泰口腔护理


正确答案:A

第9题:

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括( )

A.呼吸机的湿化器使用无菌水
B.防止冷凝水倒流
C.管道视情况定期更换
D.做好气道护理
E.预防性使用广谱抗生素

答案:E
解析:
VAP危险因素较多,采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。如呼吸机的湿化器使用无菌水,每天更换无菌水;防止冷凝水倒流,及时倾倒并认真洗手;呼吸机管道视情况定期更换;做好气道护理及有效的吸痰,拍背等措施。

第10题:

何为呼吸机相关性肺炎(VAP)?如何预防?


正确答案: 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施:
(1)严格掌握适应症,做好手卫生、口腔护理。
(2)使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力。
(3)如无禁忌症,抬高床头30°~45°。
(4)定期呼吸机设备清洁,避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静,每日间断唤醒。
(5)呼吸机湿化液应使用灭菌水,湿化液及滤纸每天更换。
(6)及时倾倒冷凝水,集水杯保持在最低位。
(7)每天评估机械通气的必要性,减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
(8)尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

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