单选题有关呼吸机相关性肺炎的描述（VAP）错误的是（）A 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气24h后发生的肺炎B 严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理C 使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力D 如无禁忌证，抬高床头30度—45度

题目

单选题

有关呼吸机相关性肺炎的描述（VAP）错误的是（）

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气24h后发生的肺炎

严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理

使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力

如无禁忌证，抬高床头30度—45度

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第1题：

引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括

A、未预防性使用抗生素

B、机械通气时间长

C、上机前已使用广谱抗生素

D、脑卒中后意识丧失，长期卧床

E、高龄伴COPD

参考答案：A

第2题：

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养

参考答案：问题 1 答案：BCDEF

问题 2 答案：ABCDEFGHI

问题 3 答案：ABCDEG

第3题：

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括

A、做好气道护理

B、注意做好手卫生

C、视情况定期更换呼吸机管道

D、预防性应用抗菌药物

E、掌握正确吸痰技术

参考答案：D

第4题：

患者男，59岁，因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。为预防呼吸机相关肺炎的发生，不正确的预防措施是（　　）。

A.在病情允许的情况下，抬高床头30°～40°
B.按要求进行口腔护理
C.呼吸机螺纹管每天常规更换
D.持续或间断吸引声门下分泌物
E.呼吸机湿化器使用无菌水，每天更换

答案：C

解析：

C项，呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污染时应及时更换。

第5题：

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括( )

A、呼吸机的湿化器使用无菌水

B、防止冷凝水倒流

C、管道视情况定期更换

D、做好气道护理

E、预防性使用广谱抗生素

参考答案：E

第6题：

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气超过()发生的肺炎。

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

答案：C

第7题：

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A、呼吸机的湿化器使用无菌水

B、防止冷凝水倒流

C、管道视情况定期更换

D、做好气道护理

E、预防性使用广谱抗生素

参考答案：ABCD

第8题：

不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是()

A.机械通气期间常规使用镇静剂

B.每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管

C.抬高床头30-45°

D.使用洗必泰口腔护理

正确答案：A

第9题：

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括( )

A.呼吸机的湿化器使用无菌水
B.防止冷凝水倒流
C.管道视情况定期更换
D.做好气道护理
E.预防性使用广谱抗生素

答案：E

解析：

VAP危险因素较多，采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。如呼吸机的湿化器使用无菌水，每天更换无菌水；防止冷凝水倒流，及时倾倒并认真洗手；呼吸机管道视情况定期更换；做好气道护理及有效的吸痰，拍背等措施。

第10题：

何为呼吸机相关性肺炎（VAP）？如何预防？

正确答案: 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施：
（1）严格掌握适应症，做好手卫生、口腔护理。
（2）使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力。
（3）如无禁忌症，抬高床头30°～45°。
（4）定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静，每日间断唤醒。
（5）呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换。
（6）及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位。
（7）每天评估机械通气的必要性，减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
（8）尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

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