足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖

题目

足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细10×10/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是()

  • A、新生儿低钙血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎
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第1题:

一男婴,足月臀位助产娩出,全身皮肤青紫,心率70次/分,呼吸表浅且不规则,四肢软瘫,刺激喉部稍有反射,Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分


参考答案:A

第2题:

一男婴,足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫,心率70次/分,呼吸表浅且不规则,四肢软瘫,刺激喉部稍有反射,Apgar评分为

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分

答案:A
解析:
Apgar评分:1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。

第3题:

足月新生儿臀位产,生后1d突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/分,肺未闻及啰音,有关治疗及护理下列哪项不当( )

A.保持安静,避免搬动

B.惊厥时用镇静药

C.可使用维生素K1控制持续出血

D.呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋剂

E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅


正确答案:D

第4题:

足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10()。

  • A、新生儿低钙血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎

正确答案:B

第5题:

足月男婴臀位产,生后第2天突然抽搐,阵发性发绀及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10^9/L,中性55%,血钙2mmol/L,血糖45mg/dl,最可能的诊断为()。

  • A、新生儿低血糖
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低钙血症
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎

正确答案:B

第6题:

一足月儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血,应做下列哪项辅助检查

A.头颅CT检查

B.血生化

C.X线检查

D.血常规

E.大小便常规


正确答案:A
头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声。

第7题:

新生儿肺炎

  • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
  • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
  • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
  • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
  • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

正确答案:B

第8题:

欣欣,足月儿男儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳,阵发性青紫及呼吸暂停,前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血。应做的辅助检查是( )。


正确答案:D

第9题:

足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()

  • A、头部CT
  • B、血钙测定
  • C、血糖检测
  • D、脑脊液常规
  • E、脑电图

正确答案:A

第10题:

男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。哪项治疗是错误的()

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、吸氧
  • C、注意保温
  • D、注射维生素K1
  • E、迅速滴注甘露醇

正确答案:E

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