对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.A、脾切除+贲门周围血管离断术B、脾切除+脾肾静脉吻合术C、脾切除+门腔静脉吻合术D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术E、单纯脾切除术

题目

对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.

A、脾切除+贲门周围血管离断术
B、脾切除+脾肾静脉吻合术
C、脾切除+门腔静脉吻合术
D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E、单纯脾切除术

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A、单纯脾切除

B、脾切除同时行分流术

C、脾切除同时行贲门周围血管离断术

D、保守治疗

E、脾切除同时行联合断流术

参考答案：A

第2题：

血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A.单纯脾切除

B.脾切除同时行分流术

C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

D.保守治疗

E.脖切除同时行联合断流术

正确答案：A

第3题：

血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术

参考答案：C

第4题：

对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，何种治疗效果好（）

A、单纯脾切除
B、脾切除同时行贲门周围血管离断术
C、保守治疗
D、脾切除同时行分流术
E、脾切除同时行联合断流术

正确答案:A

第5题：

血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术

正确答案：C
阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

第6题：

下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢进的是

A、疟疾

B、血吸虫病

C、肝硬化

D、慢性粒细胞白血病

E、淋巴瘤

参考答案：C

第7题：

血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是()

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾腔静脉分流术

正确答案：D

第8题：

男，40岁，农民，已诊断为晚期血吸虫病，肝硬化、巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现

A、溃疡性结肠炎

B、巨脾

C、门脉高压

D、大量腹水

E、血吸虫肝硬化，肝功受损

正确答案：A

第9题：

对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植

答案：B

解析：

①门静脉高压症的手术方式分分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静脉分流术（Warren手术）、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的止血方法。②非选择性门体分流术，如门腔静脉端侧分流术，完全阻断了入肝血流，因此术后人肝血流减少，肝功能不能得到改善，肝性脑病发生率最高，达30% ~50%。但降压止血效果最显著，可使门静脉压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后，入肝血流增加，门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小，能达到即刻止血的目的，又能维持入肝血流，对肝功能影响小，手术后死亡率和并发症发生率低，是急诊手术常用的术式。④对门静脉高压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者，单纯脾切除效果良好。

第10题：

男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适（　）

A、脾切除A贲门周围血管离断术
B、脾切除术
C、门腔静脉分流术
D、脾肾静脉分流术
E、肠腔分流术

正确答案:A

对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式

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