35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3

题目

35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

  • A、严密监护下经阴道分娩
  • B、立即剖宫产
  • C、临产后行剖宫产
  • D、米索引产
  • E、顺其自然,无须特殊处理
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第1题:

妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的

A.心脏代偿功能良好,也易引起死胎

B.二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产

C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高

D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差

E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓


正确答案:C

第2题:

风湿性心脏病,心功能Ⅲ级的妇女,患异位妊娠,右侧输卵管妊娠破裂,手术应行( )。


正确答案:E

第3题:

患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

以下护理措施,错误的是

A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

B.积极防止便秘

C.缩短第二产程

D.胎儿娩出半小时后送休养室

E.产褥期注意休息


正确答案:D

第4题:

患者,女性,25岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。以下护理措施中不正确的是哪一项()。

  • A、胎儿娩出后立即腹部压沙袋
  • B、积极防治便秘
  • C、缩短第二产程
  • D、应用广谱抗生素3d
  • E、产褥期注意休息

正确答案:D

第5题:

风湿性心脏病妇女,可以妊娠的情况是

A、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者

B、心脏明显扩大者

C、有心房纤颤者

D、心功能Ⅰ~Ⅱ级者

E、风湿热活动期


参考答案:D

第6题:

妊娠合并心脏病者,下列哪项不宜妊娠

A.心功能I~Ⅱ级者

B.风湿性心脏病,心功能良好者

C.无明显心脏扩大

D.轻微活动后有胸闷、气喘者

E.过去无心力衰竭史的心功能Ⅱ级的先心病病人


正确答案:D

第7题:

25岁初产妇,孕38周,风湿性心脏病,已临产,宫口已开全,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,以下选项中最佳的处理措施是

A、剖宫产术

B、应助产,以缩短第二产程

C、等待自然分娩

D、忌用吗啡

E、肌注麦角新碱预防产后出血


参考答案:B

第8题:

27岁初孕妇,妊娠10周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第9题:

病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

答案:E
解析:
这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。

第10题:

患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。以下护理措施,错误的是()。

  • A、胎儿娩出后立即腹部压沙袋
  • B、积极防止便秘
  • C、缩短第二产程
  • D、胎儿娩出半小时后送休养室
  • E、产褥期注意休息

正确答案:D

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