女，24岁，妊娠38周，风湿性心脏病，心功能I～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是（）A、剖宫产术B、应助产缩短第二产程C、等待自然分娩D、忌用吗啡E、肌注麦角新碱预防产后出血

题目

女，24岁，妊娠38周，风湿性心脏病，心功能I～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是（）

A、剖宫产术
B、应助产缩短第二产程
C、等待自然分娩
D、忌用吗啡
E、肌注麦角新碱预防产后出血

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第1题：

患者，女，40岁．3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短．其心功能为

A．I级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．IV级

E．以上均非

正确答案：C
91．[解析]考查心功能分级，Ⅲ级时体力活动明显受限．

第2题：

妊娠合并心脏病者，下列哪项不宜妊娠

A．心功能I～Ⅱ级者

B．风湿性心脏病，心功能良好者

C．无明显心脏扩大

D．轻微活动后有胸闷、气喘者

E．过去无心力衰竭史的心功能Ⅱ级的先心病病人

正确答案：D

第3题：

患者，女，28岁。慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．代偿期

E．Ⅳ级

正确答案：B
Ⅰ级患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

第4题：

女,28岁,慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能A.Ⅰ级 SXB

女，28岁，慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.代偿期

E.Ⅳ级

正确答案：B
此题考查心功能的分级。Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

第5题：

风湿性心脏病妇女，可以妊娠的情况是

A、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者

B、心脏明显扩大者

C、有心房纤颤者

D、心功能Ⅰ～Ⅱ级者

E、风湿热活动期

参考答案：D

第6题：

患者女，28岁。患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()。

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

正确答案：D

第7题：

风湿性心脏病，心功能Ⅲ级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（）。

正确答案：E

第8题：

27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠

A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆

E、心功能Ⅲ级

参考答案：E

第9题：

下列哪种心脏病患者不宜妊娠

A．无明显心脏扩大

B．心功能I、Ⅱ级者

C．轻微活动后有胸闷气喘者

D．风湿性心脏病心功能良好者

E．有先心病、心衰史者经手术纠正后好转

正确答案：C
34.答案[C] 解析：心脏病患者，若心脏病变较轻、心功能I级及Ⅱ级则可以继续妊娠。若心脏病变较重，心功能Ⅲ级或Ⅳ级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者属心功能在 Ⅲ级以上，不宜妊娠。

第10题：

患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

正确答案：D
根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级；心功能Ⅳ级时，患者体力活动重度受限，休息时亦心悸、气促，有重度脏器淤血体征。

女，24岁，妊娠38周，风湿性心脏病，心功能I～Ⅱ级，估计胎儿2

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