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费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间，当被保险人和保险机构获得医疗服务后，保险机构向服务提供方支付费用的行为。

题目

费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间，当被保险人和保险机构获得医疗服务后，保险机构向服务提供方支付费用的行为。

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第1题：

参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由保险机构或政府与医疗服务提供方协商确定其年度总预算，实行费用封顶的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：C

第2题：

由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商,确定供方一年的年度总预算额,医疗保险机构在支付供方费用时,依此作为最高限额,这属于哪种卫生支付方式()。

A.按项目付费

B.按人头付费

C.总额预付

D.DRGs-PPS付费


标准答案:C

第3题：

基层医疗卫生机构同医疗保险机构等结算时,因基层医疗卫生机构按照医疗服务项目收费标准计算确定的应收医疗款金额与医疗保险机构等实际支付金额之间的差额应当调整待结算医疗款。( )

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第4题：

医疗服务机构提供医疗服务之前医疗保险机构按照合同向医疗服务机构提前支付费用属于（）。

  • A、预付制
  • B、后付制
  • C、一体化支付
  • D、分离式支付

正确答案:A

第5题：

容易刺激供方增加不必要的医疗服务项目或服务次数，以此从保险机构获得更多的费用偿付，这种医疗保险费用支付方式是（）

  • A、按人头付费
  • B、按项目付费
  • C、按服务单元付费
  • D、按病种付费

正确答案:C

第6题：

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用叫做( )。

A、按病种付费(DRGS)

B、按服务项目付费

C、按住院日定额付费

D、按人头付费

E、总额预算式


正确答案：B

第7题：

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将门诊费用记入住院收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1

B.4

C.2

D.3


正确答案：C

第8题：

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。

A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式


参考答案：C

第9题：

体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）

  • A、供方费用支付
  • B、需方费用结算
  • C、事前支付
  • D、事后支付

正确答案:A

第10题：

由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商，确定供方一年的年度总预算额，医疗保险机构在支付供方费用时，依此作为最高限额，这属于哪种卫生支付方式（）

  • A、按项目付费
  • B、按人头付费
  • C、总额预付
  • D、DRGs-PPS付费

正确答案:C

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