患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍，检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题？护士应如何处理？

题目

参考答案和解析

正确答案: 该患者发生了术后尿潴留。
（1）安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。
（2）酌情协助患者取适当体位。
（3）利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺穴位方法，刺激排尿。
（4）通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。
（5）必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。
（6）经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

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第1题：

护理目标陈述正确的是

A．上午9点，王某咯血少量

B．患者张某，咳嗽、咳痰

C．王某自行排尿，茶色，100ml

D．8小时内患者能自行排尿200ml

E．下午4点患者王某鼻饲营养餐

正确答案：D
护理目标的陈述包括5个部分：主语、谓语、行为标准、时间状语、条件状语。

第2题：

患者，王某，肾移植术后，此患者应采取()。

答案：保护性隔离

第3题：

患者经股静脉行冠状动脉造影术后于前降支植入2枚支架，术后3h患者未排尿，主诉下腹胀满，有尿意。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。该患者现在的诊断为

A．尿潴留

B．组织完整性受损

C．体液过多

D．潜在并发症：切口感染

E．潜在并发症：出血

正确答案：A

第4题：

患者男性,56岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24h尿量为60ml,请问患者的排尿状况属于A.正常SXB

患者男性，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml，请问患者的排尿状况属于

A.正常

B.无尿

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

正确答案：B

第5题：

女，48岁，行子宫次全切除术后8小时未排尿，主诉下腹胀痛，该患者的护理措施中不妥的是

A．调整姿势和体位排尿

B．用力按压下腹部

C．让其听流水声

D．用温水冲洗会阴

E．施行导尿术

正确答案：E

第6题：

患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是

A．行导尿术

B．给予利尿剂

C．热水袋敷下腹部

D．用温水冲洗会阴部

E．提供隐蔽的排尿环境

正确答案：B
利尿剂：它是一种作用于肾脏的药物，可经由尿量的增加，而减少体内过多的水份，如：腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。另外，因过多的水份会使血压上升，所以，利尿剂也可用来控制高血压。乳腺癌根治术后24小时未排尿，是因为有尿没有排出。所以不能用利尿剂。

第7题：

女，35岁，顺产一男婴后，8小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。

对该患者首选的护理措施为

A.助患者坐起排尿

B.让患者听流水声

C.热敷、按摩下腹部

D.针灸

E.膀胱穿刺

正确答案：A
从患者的主诉及体检的结果可以判断出患者发生了尿潴留。该患者首选的护理措施为改变体位排尿。

第8题：

护理目标按主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语公式陈述的是

A．9Am，王某咯血少量

B．患者张某，咳嗽、咳痰

C．王某自行排尿，茶色l00ml

D．8小时内患者能自行排尿200ml

E．4Pm患者王某鼻饲营养餐

正确答案：D
解析：8小时内(时间状语)患者(主语)能自行(行为标准)排尿(谓语)200ml(条件状语)。

第9题：

某男性老年患者，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留已16小时未排尿。正确的护理是

A.让患者坐起排尿

B.听流水声助排尿

C.温水冲洗会阴部

D.下腹部置热水袋帮助排尿

E.行导尿术

正确答案：E

第10题：

病人李某，女性，胃大部分切除术后8h未排尿，下腹部胀痛难忍，有尿意但不习惯床上排尿。

对该病人首选措施中不妥的是（）。

A．热敷下腹部

B．轻轻按摩下腹部，使放松肌肉，促进排尿

C．如让病人听流水声

D．温水冲洗会阴部

E．采取导尿术

正确答案：E
解析：本题考查导尿术和留置导尿的护理措施。

患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适

题目

参考答案和解析

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