患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、

题目

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()

  • A、急性冠脉综合征
  • B、急性前壁心肌梗死
  • C、急性前间壁心肌梗死
  • D、急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
  • E、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB

病毒性心肌炎疼痛的特点是

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


正确答案:D

第2题:

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案:C

第3题:

简要病史男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。(5)尿量及大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

第4题:

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的()。

  • A、吗啡5mg静脉注射
  • B、硝酸甘油静脉滴注
  • C、呋塞米静脉注射
  • D、半卧位吸氧
  • E、毛花苷丙静脉注射

正确答案:E

第5题:

患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A.恐惧
B.疼痛
C.自理缺陷
D.知识缺乏
E.有便秘的危险

答案:B
解析:

第6题:

患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是

A.遗传史

B.吸烟史

C.酗酒史

D.心绞痛病史

E.生活习惯


正确答案:D

第7题:

简要病史男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2.诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死

第8题:

患者男,50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧急诊入院。护士应立即准备下列哪项检查()。

A.心电图检查

B.B超检查

C.血液常规检查

D.肝功能检查

E.冠状动脉造影


正确答案:A

第9题:

患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

  • A、左胸孔头部发作性疼痛
  • B、持续左胸疼
  • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
  • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
  • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案:C

第10题:

男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。
(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。
(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。
(5)尿量及大便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。
3.有无心脏病家族史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

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