患者主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐;检查时有颈项强直和背

题目

患者主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐;检查时有颈项强直和背部疼痛症状;腰椎穿刺取三管脑脊液送检,三管均呈混浊状,但无血性。实验室检查结果:葡萄糖1.2mmol/L,白细胞700×106/L,根据以上检查结果,可初步判断为()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、脊髓灰质炎
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第1题:

典型流脑临床表现为( )

A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高

C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

E、头痛、发热、全身无力、昏迷


参考答案:A

第2题:

输液反应中发热反应主要表现为

A.头痛、寒战和发热

B.发冷、寒战和发热

C.恶心、呕吐和发热

D.发冷、黄疸和发热

E.发冷、寒战和脉速


正确答案:B
因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。

第3题:

患者,男,36岁。因高热急诊入院。主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,颈项强直。诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是

A.消化道隔离

B.昆虫隔离

C.接触性隔离

D.呼吸性隔离

E.保护性隔离


正确答案:B
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后,可发生病毒血症,成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。流行区的小儿为易感人群,以隐性感染最为常见,感染后可获持久免疫力。患者多为l0岁以下小儿。夏秋季流行,呈高度散发性,与气温、雨量和蚊虫繁多有关。

第4题:

患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。

脑脊液白细胞检查正常参考值为A.(0~8)×10/L
B.(0~15)×10/L
C.(0~20)×10/L
D.(0~30)×10/L
E.(10~50)×10/L

答案:A
解析:

第5题:

患者,男,35岁,因高热急诊入院,体温39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐、嗜睡并颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是

A:肠道隔离
B:昆虫隔离
C:接触性隔离
D:呼吸道隔离
E:保护性隔离

答案:B
解析:
流行性乙型脑炎的主要传播途径是蚊虫叮咬。

第6题:

(题干)患者,女性,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。

A.(0~8)×106/L

B.(0~15)×106/L

C.(0~20)×106/L

D.(0~30)×106/L

E.(10~50)×106/L

脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/L

B.和血糖一样

C.2.5~4.4mmol/L

D.比血糖浓度略高

E.5.1mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A

脑脊液中白细胞极少,成人:(0~8)×106/L,儿童:(1~15)×106/L,主要为单个核细胞,淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。脑脊液白细胞达(10~50)×106/L为轻度增高,(50~100)×106/L为中度增高,大于200×106/L为显著增高。



问题 2 答案解析:C
脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%~80%(平均60%),其高低与血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值:①腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/L。③脑室穿刺:3.0~4.4mmol/L。

第7题:

普通型流脑临床特征有

A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


正确答案:D

第8题:

患者,男,35岁。因高热急诊入院。T 39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎,应采取的隔离方式是( )。

A.肠道隔离

B.昆虫隔离

C.接触性隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

患者,男,35岁。因高热急诊入院。T39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎,应采取的隔离方式是()

A:肠道隔离
B:昆虫隔离
C:接触性隔离
D:呼吸道隔离
E:保护性隔离

答案:B
解析:
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。蚊类是主要传播媒介,流行性乙型脑炎患者应行昆虫隔离,病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施,以防蚊子叮咬后传播给他人。

第10题:

流行性脑脊髓膜炎患者的特征性临床表现为( )。

A.高热
B.头痛
C.皮疹
D.颈项强直
E.恶心呕吐

答案:D
解析:
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,临床症状可以表现为突发的高热、剧烈头痛、频繁呕吐等,特征性的临床表现为颈项强直。

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