食管癌患者临床症状有哪些？如何进行术后饮食护理？

题目

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第1题：

简述食管癌术后饮食护理要点。

答案：

解析：

（1)术后3~6.天禁食禁饮; (2) 给予肠外营养支持; (3) 停止霄肠减压24小时后无不适可进食? (4)自饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食; (5)术后3~4-周进普食: (6) 给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，感生冷硬食物。

第2题：

消化道出血内镜下止血术临床有哪些方法？如何实施术前准备及术后护理？

正确答案: 1.方法：喷洒止血法、凝固止血法、注射止血法、结扎法、止血铗止血法
2.术前准备：准备好内镜及其各种辅助设备，注射器、硬化剂和其他各种喷洒止血剂及止血夹等以备应用。对急性出血病人，应建立良好的静脉通道，纠正低血容量，正确给予输血，输冻干血浆及血小板浓缩制剂，争取4~6h内稳定血液动力学指标。为了尽快止血，可在硬化剂治疗之前，使用三腔二囊管压迫和垂体后叶素或善得定静脉滴注等止血方法。
3.术后护理：遵医嘱禁食，次日以后可进半量或少量流质饮食。观察呕吐物及排泄物的性质、次数、量，以确定出血是否已停止。观察病人生命体征和神志、意识有无变化。注意有无并发症前驱症状。

第3题：

论述临床护理中如何对进食患者进行护理。

正确答案：(1)患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。 (2)患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。 (3)患者进食后的护理(及时撤去餐具清理食物残渣整理床单位督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
(1)患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。(2)患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。(3)患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。

第4题：

食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？

正确答案: 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。

第5题：

食管癌术后的患者肠蠕动恢复后，按医嘱做好饮食护理。一般（）天可拔除胃管，进食（）。

正确答案:3-4；流质

第6题：

简述食管癌术后病人的饮食护理。
胃肠功能未恢复前，禁食、肠外营养。若有十二指肠营养管的病人，术后2~3天可开始由肠内营养，待肛门排气、拔除胃管后，当日可饮少量水，若无不适，第二天开始进流食，每2小时一次，从每次50ml，逐渐过渡到200ml。术后2周左右进半流食，逐渐恢复到普食。
略

第7题：

妇科患者术后主要护理措施有哪些？

正确答案: （1）尿管护理：保持尿管通畅，防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次，鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者，拔管前3日开始夹闭尿管，每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
（2）引流管护理：术后认真交接，妥善安置固定，防止脱落、折叠，保证负压引流通畅，观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
（3）腹胀护理：热敷并顺时针按摩腹部，鼓励患者床上活动、早期下床，也可行肛管排气。若形成肠梗阻者，应遵医嘱禁食、补液，必要时行胃肠减压。

第8题：

患者男性,57岁,食管癌术后第4天,目前患者采用鼻饲饮食,针对该患者应每天进行()

A.口腔护理

B.更换鼻饲管

C.检查血糖

D.少饮水

E.少进食

【答案】:A
【解析】:考查鼻饲操作方法的注意事项。长期鼻饲的患者，应每天进行2次口腔护理。

第9题：

食管癌的临床症状有哪些？

正确答案: （1）进行性吞咽困难是最常见的症状，开始是对固体食物，以后发展到对液体食物都有吞咽困难。
（2）体重下降。
（3）继发感染或食管炎会出现咽下疼痛。
（4）癌肿侵犯纵隔会出现胸骨后、上腹部或背部疼痛。
（5）膈肌受累会出现呃逆；喉返神经受累会出现声音嘶哑；食管进行性狭窄会出现唾液过多。
（6）有时出现高血钙，这与肿瘤本身有关，而非骨转移造成，表现为神经肌肉症状。
（7）后期出现肺部感染症状，如咳嗽，这可能是吸入性肺炎或食管-气管瘘造成的。
（8）肿瘤组织本身或侵蚀血管会出现咖啡样或鲜红色呕血。

第10题：

颅内高压有哪些临床表现？如何护理？

正确答案: 临床表现：
(1)头痛：头痛常为持续性，伴有阵发性加剧，夜间、清晨较重，咳嗽或打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。
(2)呕吐：是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起，典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐。
(3)视乳头水肿：系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故，可出现视力减退或失明。
(4)其他症状：意识障碍、外展神经麻痹、癫癎发作、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢。儿童常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉怒张、前囟门隆起、张力增高等。
护理：
(1)病人保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15°～30°以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。
(2)密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，注意原有症状是否加重，一旦发现有急性颅内压增高表现，应立即给予处理。
(3)充足给氧，高热者降温，以改善脑缺血缺氧状况。昏迷病人保持呼吸道通畅，分泌物多难以抽吸者尽早行气管切开术。
(4)限制液体的摄入量。补液量每24小时不超过2000mL，保持尿量每日不少于600mL，并记录24小时出入水量。
(5)保持大小便通畅，避免用力排便，便秘者给予轻泻剂或低压小量液体灌肠。躁动者给予适当的镇静剂，同时查明原因，及时处理。
(6)抽搐发作可加重脑缺氧和脑水肿，应及时控制，防止病人发生坠床、窒息等意外。
(7)行脑室引流和颅内压监护者，应注意保持管道通畅，记录颅内压，保持引流或监护系统的密闭性，预防逆行感染。
(8)有手术指征者积极做好一切术前准备。

食管癌患者临床症状有哪些？如何进行术后饮食护理？

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