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患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/

题目

患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者的诊断是（）。

  • A、房缺
  • B、PDA
  • C、室缺
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉高压
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第1题：

男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选的药物是

A、普罗帕酮

B、华法林

C、胺碘酮

D、比索洛尔

E、腺苷


参考答案：D

第2题：

男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：血压142/80mmHg，心界不大，心室率132次／分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为

A.心房扑动

B.房性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.预激综合征


正确答案：D
房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），QRS间距绝对不规则。

第3题：

男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

A、临床观察

B、口服β受体拮抗剂

C、射频消融术

D、口服阿司匹林

E、抗凝治疗


参考答案：B

第4题：

患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）

  • A、输血补液
  • B、气管内插管
  • C、胸腔穿刺
  • D、胸腔闭式引流
  • E、开胸探查

正确答案:A

第5题：

患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？( )

A.奥美拉唑
B.吗丁啉（多潘立酮）
C.氢氧化铝
D.阿司匹林

答案：A
解析：
对急性胃黏膜损害引起出血的患者，临床常用H受体拮抗药或质子泵阻滞剂进行止血治疗，药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。

第6题：

患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP 120／70 mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。

该患者可能的诊断是

A．房缺

B．PDA

C．室缺

D．法洛四联症

E．肺动脉高压


正确答案：AC

第7题：

患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

A.H受体拮抗剂
B.受体阻断剂
C.H+-K+-ATP酶抑制剂
D.弱碱性抗酸药

答案：C
解析：
奥美拉唑属于质子泵阻滞剂（H+-K+-ATP酶抑制剂），是目前最强的胃酸分泌抑制药。

第8题：

以下患者中,最有可能发生MODS的是()

A.28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折入院

B.48岁患者，COPD，因支气管炎入院

C.60岁患者，冠心病，因不稳定型心绞痛入院

D.82岁患者，Ⅱ型糖尿病，因酮症酸中毒入院

E.30岁患者，既往体健，因肾盂肾炎入院


正确答案：D

第9题：

男性，47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲
亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是
A 临床观察
B 口服β受体拮抗剂
C 射频消融术
D 口服阿司匹林


答案：A
解析：

第10题：

患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?


正确答案:心脏处于：心脏骤停。
抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。

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