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2岁儿童，男性，足月顺产，出生时体重3．5kg，有病理性黄疸史，

题目

2岁儿童，男性，足月顺产，出生时体重3．5kg，有病理性黄疸史，无外伤史，至今不能独立步行，能发单音节字，下列可考虑的是（）

  • A、小儿脑性瘫痪
  • B、吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）
  • C、生物功能行为异常
  • D、暂时性运动发育落后
  • E、进展性的运动功能障碍
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题：

患儿男，G1P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、ABO溶血病

D、Rh溶血病

E、母乳性黄疸

首选的治疗是A、苯巴比妥

B、白蛋白

C、暂停母乳

D、光照疗法

E、换血疗法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第2题：

男婴，G2P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342μmol／L(20mg／dl)。最可能的诊断是

A．生理性黄疸

B．新生儿肝炎

C．ABO溶血病

D．Rh溶血病

E．母乳性黄疸


正确答案：D
该病例是在生后15小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

第3题：

(59～60题共用题干)

男婴，出生体重3500克，足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐，无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重增加不多。

队母亲病史中应注意的线索是

A．母孕的胎次、产次

B．既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C．孕期感染史及孕母黄疸史

D．母孕晚期高血压、水肿情况

E．孕期营养情况


正确答案：B
B。生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰， 7～9天消退，最长可延迟到4周；新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病很少发生)。

第4题：

以下哪项不属于出生史了解的情况

A、是否足月顺产

B、分娩时情况

C、出生时体重

D、免疫接种情况

E、Apgar评分


参考答案：D

第5题：

2岁儿童，男，足月顺产，出生时体重3.5kg，有病理性黄疸史，无外伤史，至今不能独立步行，能发单音节字，下列可考虑的是

A．小儿脑性瘫痪

B．吉兰-巴雷综合征

C．生物功能行为异常

D．暂时性运动发育落后

E．进展性的运动功能障碍


正确答案：A

第6题：

2岁儿童，男性，足月顺产，出生时体重为3.5kg，有病理性黄疸史，无外伤史，至今不能独立步行，能发单音节字，下列可考虑的是

A、小儿脑性瘫痪

B、格林巴利综合征

C、生物功能行为异常

D、暂时性运动发育落后

E、进展性的运动功能障碍


参考答案：A

第7题：

女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（ ）。


正确答案：A

第8题：

男婴，其母G1P1，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、ABO溶血病

E、Rh溶血病


参考答案：D

第9题：

女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是（ ）。


正确答案：A

第10题：

患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L（15mg／dl）。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.ABO溶血病

D.Rh溶血病

E.母乳性黄疸


正确答案：C
1.该病例在生后30小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现，病程较长，常伴肝、脾肿大，显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大，ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产，黄疸在生后30小时出现，故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常，总胆红素257μmol／L（15mg／dl），不够换血指征，以首选光照疗法为宜。

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