问答题心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？

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心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，72岁，在体外循环下行冠状动脉旁路移植术，术后早期的护理要点为

A．持续心电血压监护，保证循环稳定

B．采用机械通气，支持呼吸功能

C．严密观察心包、纵隔引流管及尿液的量、性质

D．观察有无发生脑功能障碍、出血、恶性心律失常等并发症

E．以上都是

正确答案：E

第2题：

护士在制订护理措施时应注意哪些问题?

参考答案：(1)措施应针对目标。
(2)应基于科学的基础上。
(3)不应与其他医务人员的措施相矛盾。
(4)应切实可行。
(5)应具体、有指导性。

第3题：

冠状动脉搭桥术后对心包、纵膈引流管的护理正确的是()。

A.保持引流管通畅

B.记录引流液的量、色、性质的变化

C.注意观察有无心包填塞的征象

D.注意观察有无活动性出血

E.观察引流液中有无血凝块

参考答案：ABCDE

第4题：

心理护理的实施应注意哪些问题？

正确答案:心理护理的实施应注意：建立良好的护患关系，促进病人间的交往与沟通，争取家属和亲友的配合，调动病人的主动能动性，尊重病人的人格，对病人的隐私予以保密。

第5题：

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

A、病人可采取半卧位

B、观察引流管是否通畅

C、注意无菌操作

D、引流管的位置必须低于胸腔

E、肺修复后立即拔管

参考答案：E

第6题：

关于此病人术后引流管的观察护理，下列错误的是

A．仔细观察引流物的量和颜色变化

B．保持引流管通畅，防止堵塞

C．换药时应注意引流管体外部位的固定

D．有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位

E．胃肠减压管，只要引流液减少即可拔除

正确答案：E

第7题：

胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋

胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1～2天

E.引流袋不得高于引流出口

正确答案：D

第8题：

冠心病术后心包纵隔引流管的护理不正确的是( )

A．保持引流固定通畅

B．每4 h挤压引流管一次

C．若引流量＞100 ml／h，或突然增多，应：考虑为活动性出血

D．定时观察引流液的色、量

E．若出现中心静脉压增高、血压降低、心音遥远、少尿和呼吸困难应考虑为心包压塞

正确答案：B

第9题：

胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（）

A、拔管前夹管观察1～2天
B、妥善固定引流管
C、观察引流量和性状
D、保持引流管通畅
E、引流袋不得高于引流出口

正确答案:A

第10题：

心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？

正确答案: 现察：
（1）定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色，并观察有无凝血块；引流液较多时，应每15-30分钟观察记录1次，动态观察引流量变化。
（2）患者术后引流量偏多，要通知医生。如果持续3小时成人大于300ml/h无减少趋势，提示胸腔内有活动性出血。
（3）如果引流讨偏多，以后突然减少或引流不畅，经挤压引流管无效，且伴有心率快、血压低、脉压差小、中心静脉压升高、尿量少、末梢凉、精神差者，应考虑心包压塞的可能。（4）定时拍摄胸片，了解胸腔或纵隔内的渗出液緒留情况。
护理：
（1）将心包纵隔引流管连接一次性无菌引流瓶，引流瓶必须低于患者胸腔。引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜，在搬动患者时不可高举瓶子，可夹闭引流管，以免瓶内液体逆流入胸腔。
（2）保持引流管通畅，避免脱出、扭曲或打折。应保持引流瓶的水封瓶状态，当引流瓶破损应及时更换。
（3）患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后应取半卧位，鼓励患者做咳嗽、深呼吸动作，以利呼吸及引流通畅。
（4）术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次，病情稳定后逐渐减少挤压次数。应用止血药后要特别注意多时间内持续挤压引流管，以防止凝血块堵塞引流管。
（5）保持引流管和引流瓶的无菌，引流管进皮肤处要保持无菌，有渗出时要及时消毒更换敷料。
（6）引流管的长管下端应在水封瓶液面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压。在更换引流瓶是，必须用两把止血钳将引流管加紧，避免空气进胸腔。
（7）心包纵隔无积液，是引流液逐渐转为淡红色或黄色液体，每日小于50ml即可拔管。拔管是嘱让患者深吸一口气，在屏气时将管拔出，用凡士林纱布敷料严密覆盖切口。超过48小时拔管要缝合引流管口皮肤。

心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？

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