患者,男,35岁,近期去西藏旅游,到达目的地后出现烦躁,呼吸、心率增快等症状遂来院就诊,血检示PaO288mmHg,Sa

题目
单选题
患者,男,35岁,近期去西藏旅游,到达目的地后出现烦躁,呼吸、心率增快等症状遂来院就诊,血检示PaO288mmHg,SaO2为85%,动脉血氧含量(CaO2)约为14ml/dl,该患者最可能诊断为()
A

组织性缺氧

B

低张性缺氧

C

等张性缺氧

D

血液性缺氧

E

循环性缺氧

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第1题:

患者,男,50岁。需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是()。

A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.呼吸道分泌物干燥
E.晶状体后纤维组织增生

答案:B
解析:
患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。主要症状有烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。应鼓励患者作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞,以预防肺不张。

第2题:

患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。

若患者为上段食管癌,治疗上首选
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.综合治疗
E.内镜下介入治疗
F.抑酸治疗

答案:B
解析:
1.该患者老年男性,出现消瘦等肿瘤报警症状,且进行性吞咽困难,胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大,为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
4.在食管癌治疗上,如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗,因为手术治疗食管癌切除率可达80%~90%,术后5年存活率可达30%以上,早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌,放疗效果不亚于手术,故可首选放疗。

第3题:

属于呼吸衰竭最早出现的症状是

A、烦躁不安,面色苍白

B、呼吸困难

C、心率增快

D、口唇、甲床发绀

E、下颌呼吸


参考答案:B

第4题:

某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了()

  • A、心力衰竭
  • B、心肌梗死
  • C、氧中毒
  • D、心律失常

正确答案:C

第5题:

患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。 据患者病史,该患者可通过以下什么检查方法明确诊断()。

AX线钡餐透视

B超声内镜

C胃镜

D肠镜

E食管CT

F胸片


A,B,C,E

第6题:

患者男,50岁,需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷,患者可能出现的问题是

A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.呼吸道分泌物干燥
E.晶状体纤维组织增生

答案:B
解析:
氧疗的不良反应主要包括氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、呼吸抑制管。肺不张主要表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷,该患者临床表现符合肺不张病情的症状。

第7题:

患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。

若患者出现刺激性干咳、心率加快症状,分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致
A.喉返神经
B.气管
C.膈神经
D.迷走神经
E.臂丛神经
F.咽

答案:B,D
解析:
1.该患者老年男性,出现消瘦等肿瘤报警症状,且进行性吞咽困难,胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大,为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
4.在食管癌治疗上,如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗,因为手术治疗食管癌切除率可达80%~90%,术后5年存活率可达30%以上,早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌,放疗效果不亚于手术,故可首选放疗。

第8题:

患者男,50岁,需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷,患者可能出现的问题是

A、氧中毒

B、肺不张

C、呼吸抑制

D、呼吸道分泌物干燥

E、晶状体纤维组织增生


参考答案:A

第9题:

下列哪种症状在肺心病呼吸衰竭患者不容易出现()

  • A、呼吸困难
  • B、兴奋多语
  • C、谵妄
  • D、心率增快
  • E、多尿

正确答案:E

第10题:

患者,男,52岁。糖尿病5年,1天前出现头痛、乏力、心率增快、呼吸加深、烦躁等表现,血气分析结果显示:血pH及HCO3-、AB、SB下降,BE负值增加,最可能的诊断是()。

  • A、代谢性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性酸中毒
  • E、混合性酸碱平衡紊乱

正确答案:D

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