单选题患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为（）.A 急性肠炎轻度脱水B 急性肠炎中度脱水C 急性肠炎重度脱水D 慢性肠炎中度脱水E 迁延性肠炎中度脱水

题目

单选题

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为（）.

急性肠炎轻度脱水

急性肠炎中度脱水

急性肠炎重度脱水

慢性肠炎中度脱水

迁延性肠炎中度脱水

参考答案和解析

正确答案： E

解析：暂无解析

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第1题：

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A、急性肠炎轻度脱水

B、急性肠炎中度脱水

C、急性肠炎重度脱水

D、慢性肠炎中度脱水

E、迁延性肠炎中度脱水

其病原体最可能为A、志贺菌

B、大肠杆菌

C、轮状病毒

D、空肠弯曲菌

E、沙门菌

其首要治疗措施为A、抗病毒治疗

B、抗生素治疗

C、微生态疗法

D、液体疗法

E、免疫疗法

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第2题：

10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎

B、鼠伤寒沙门菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、生理性腹泻

E、空肠弯曲菌肠炎

该患儿脱水性质和程度是A、重度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第3题：

女，1.5岁，1个月前患肠炎，住院好转,出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/天，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差,心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。考虑诊断为

A．轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水

B．重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水

C．中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水

D．中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水

E．重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水

正确答案：E
E。一般轻度营养不良，其腹壁皮褶厚度0.8cm，中度0.4cm，重度基本消失。病程2周～2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水。

第4题：

患儿，2岁。体重11 kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6／红细胞1～2／HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

D.大肠埃希茵肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水

正确答案：C
本病大便常规有自细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。考点：细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

第5题：

小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为

A、小儿肠炎，轻度脱水

B、小儿肠炎，中度脱水，低钾血症

C、小儿肠炎，中度脱水

D、小儿肠炎，重度脱水

E、小儿肠炎，重度脱水，低钾血症

参考答案：B

第6题：

男婴，lO个月。腹泻7天，大便10余次／日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A．轻度等渗脱水

B．中度等渗脱水

C．重度等渗脱水

D．中度高渗脱水

E．重度等渗脱水

正确答案：D
患儿有脱水表现而无周围循环衰竭表现，故为中度脱水；血钠正常，故为等渗性脱水。中度脱水指失水量占体重的5％～10％；等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130～150mmol／L)。

第7题：

患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，应诊断为

A、肠炎，轻度脱水（等渗型）

B、肠炎，中度脱水（低渗型）

C、肠炎，中度脱水（等渗型）

D、肠炎，轻度脱水（低渗型）

E、肠炎，重度脱水（等渗型）

参考答案：A

第8题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B、轮状病毒性肠炎，中度脱水

C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D、大肠杆菌肠炎，中度脱水

E、急性细菌性痢疾，轻度脱水

参考答案：C

第9题：

该患儿诊断为

A．急性肠炎轻度脱水

B．急性肠炎中度脱水

C．急性肠炎重度脱水

D．慢性肠炎中度脱水

E．迁延性肠炎中度脱水

正确答案：B

第10题：

患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A．轮状病毒肠炎伴重度脱水

B．轮状病毒肠炎伴中度脱水

C．轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D．细菌性痢疾伴重度脱水

E．细菌性痢疾伴中度脱水

正确答案：A
大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现：

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