对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人,外科治疗选择何种术式较合适().

题目
单选题
对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人,外科治疗选择何种术式较合适().
A

脾切除+贲门周围血管离断术

B

脾切除+脾肾静脉吻合术

C

脾切除+门腔静脉吻合术

D

脾切除+胃冠状静脉栓塞术

E

单纯脾切除术

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第1题:

男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适()

A.脾切除A贲门周围血管离断术

B.脾切除术

C.门腔静脉分流术

D.脾肾静脉分流术

E.肠腔分流术


本题答案:A

第2题:

血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进,但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是()

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾腔静脉分流术


正确答案:D

第3题:

血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术


参考答案:C

第4题:

对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者,何种治疗效果好()

  • A、单纯脾切除
  • B、脾切除同时行贲门周围血管离断术
  • C、保守治疗
  • D、脾切除同时行分流术
  • E、脾切除同时行联合断流术

正确答案:A

第5题:

对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


答案:B
解析:
①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

第6题:

下列引起脾大的病因中,最易引起脾功能亢进的是

A、疟疾

B、血吸虫病

C、肝硬化

D、慢性粒细胞白血病

E、淋巴瘤


参考答案:C

第7题:

血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术


正确答案:C
阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术,目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

第8题:

血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜采取

A、单纯脾切除

B、脾切除同时行分流术

C、脾切除同时行贲门周围血管离断术

D、保守治疗

E、脾切除同时行联合断流术


参考答案:A

第9题:

关于门脉高压症,下列叙述错误的是()

  • A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显
  • B、脾大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
  • C、外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
  • D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
  • E、腹腔,静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

正确答案:D

第10题:

男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适( )

  • A、脾切除A贲门周围血管离断术
  • B、脾切除术
  • C、门腔静脉分流术
  • D、脾肾静脉分流术
  • E、肠腔分流术

正确答案:A

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