患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局

题目
多选题
患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 该患者可能诊断为()
A

急性胰腺炎

B

急性食物中毒

C

急性胃炎

D

急性肠梗阻

E

胃十二指肠穿孔

F

急性胆囊炎

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第1题:

患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是

A、球后溃疡

B、肠梗阻

C、难治性溃疡

D、溃疡幽门梗阻

E、溃疡穿孔


参考答案:D

第2题:

患者男,消化性溃疡。近几天出现上腹饱胀、频繁呕吐,呕吐物为宿食。该患者最可能并发了

A.穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.出血

E.肠梗阻


正确答案:C
幽门梗阻时上腹饱胀,呕吐宿食,不含胆汁。

第3题:

某病人,3年前确诊为胃溃疡,近几日来,感上腹饱胀不适,尤以餐后为甚,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为发酵性宿食。该患者最有可能出现的并发症为

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、感染


参考答案:C

第4题:

患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 十年后,该患者以腹痛、腹胀第二次入院,如要考虑慢性胰腺急性发作,CT表现可为()

  • A、胰腺增大
  • B、胰管呈串珠状扩张
  • C、胰腺内高密度钙化影
  • D、假性囊肿
  • E、胰腺表面不光滑
  • F、胰头局限增大、内见不强化低密度影

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡
  • C、胆道结石
  • D、胰腺炎
  • E、幽门梗阻

正确答案:E

第6题:

患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是

A、肠梗阻

B、胃溃疡

C、肝炎

D、胆囊炎

E、幽门梗阻


参考答案:E

第7题:

共用题干
患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

该患者出现肠梗阻,最可能的原因为
A:肠粘连
B:肿瘤
C:粪块堵塞
D:肠扭转
E:肠麻痹

答案:A
解析:
<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。</P>

第8题:

患者,男,55岁。反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹胀满不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解.呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为

A.幽门梗阻

B.功能性消化不良

C.肠梗阻

D.胃癌

E.慢性胃炎


正确答案:A

第9题:

患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 入院后影像学检查包括()

  • A、血、尿淀粉酶
  • B、胰腺B超
  • C、腹部立位片
  • D、上腹部CT
  • E、上腹部MR
  • F、上消化道钡餐

正确答案:B,C,D

第10题:

患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()

  • A、胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊
  • B、胰腺密度不均,可见片状低密度区
  • C、肾前筋膜增厚
  • D、胰周积液
  • E、假性囊肿
  • F、胰腺内囊实性肿块

正确答案:A,B,C,D

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