患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建

题目
单选题
患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()
A

口咽通气管

B

经鼻气管插管

C

经口气管插管

D

鼻咽通气管

E

经口纤维支气管镜气管插管

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 该患者特重型颅脑损伤,因中枢性呼吸衰竭,呼吸节律和幅度改变,需紧急建立人工气道并给予机械通气,因此,应选择气管插管;结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况,经口或经鼻气管插管均有可能加重病情,故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。
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第1题:

患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是

A、口咽通气管

B、经鼻气管插管

C、经口气管插管

D、鼻咽通气管

E、经口纤维支气管镜气管插管


参考答案:E

第2题:

患者男性,28岁,工人。从脚手架上坠落,头部出血,从耳鼻流出水样液体,应()

  • A、直接压迫止血
  • B、头偏向流出液体侧
  • C、头向后仰
  • D、堵塞耳鼻
  • E、检查骨折部位

正确答案:B

第3题:

患者男性,30岁。工人,从脚手架上坠落,头部出血,从耳鼻流出水样液体,应

A.直接压迫止血

B.头偏向流出液体侧

C.头向后仰

D.堵塞耳鼻

E.检查骨折部位


正确答案:B

第4题:

患者,女,有高血压病史,下楼时突感头晕,摔倒在地,呈昏迷状态,此时患者可能有的呼吸异常是()

  • A、蝉鸣样呼吸
  • B、潮式呼吸
  • C、深而规则的大呼吸
  • D、间断呼吸
  • E、呼吸缓慢

正确答案:B,D,E

第5题:

患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。 患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,目前最有效处理是()

  • A、口对口人工呼吸
  • B、行气管插管建立人工气道
  • C、呼吸囊辅助呼吸
  • D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸
  • E、继续观察病情变化

正确答案:D

第6题:

患者,从高处坠落摔伤,检查两耳耳孔内有淡红色液体流出,脉搏110次/分,呼吸30次/分。血压80/60mmHg。提示患者最可能是()。

  • A、休克前兆
  • B、颅底骨折
  • C、耳廓损伤
  • D、口腔损伤

正确答案:B

第7题:

患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。 患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,需要立即采取的措施是()

  • A、电除颤
  • B、机械通气
  • C、连续心前区叩击
  • D、立即进行口对口人工呼吸
  • E、胸外心脏按压

正确答案:A

第8题:

原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是A、深昏迷,GCS评分<5分B、双侧瞳孔缩小C、去大脑强直D、中枢性

原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是

A、深昏迷,GCS评分<5分

B、双侧瞳孔缩小

C、去大脑强直

D、中枢性高热

E、呼吸、血压、心律失常


参考答案:C

第9题:

患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。

  • A、保持自然头位
  • B、尽量头部后仰
  • C、禁止头部后仰
  • D、托起肩部
  • E、可用纤维支气管镜引导插管

正确答案:A,C,E

第10题:

患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()

  • A、轻型闭合性颅脑损伤
  • B、中型闭合性颅脑损伤
  • C、重型闭合性颅脑损伤
  • D、轻型内开放性颅脑损伤
  • E、中型内开放性颅脑损伤

正确答案:E

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