问题:多选题患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。 对心肌缺血的预防不妥的做法是()A从心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的B降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔C抗胆碱药物阿托品最好避免使用D钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛,尤其需取桡动脉的患者E需提高心率时多选择山莨菪碱F冠状动脉阻塞时,如心率增加,需积极降心率
查看答案
问题:多选题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除,手术结束后,拔除或保留气管导管()。A保留气管导管B立即拔除气管导管C只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管D如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征E患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益
问题:多选题患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是()。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
问题:多选题患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()。A痰细胞学检查B支气管镜检查和刷拭活组织检查C颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查D纵隔镜检查E针吸活组织检查F家族史
问题:多选题患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()。A胆心反射B缺氧C高二氧化碳血症D手术刺激了心脏E迷走-迷走神经反射F低血压
问题:多选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E喉头水肿
问题:多选题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。为了减少神经并发症,采用什么监测技术()。ACVPBTEEC体感诱发电位D运动诱发电位E术中唤醒试验
问题:多选题患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级()。A高危手术B中危手术C低危手术D心脏危险一般小于5%E心脏危险一般小于1%
问题:单选题可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为()A 用聚氯乙烯导管代替橡胶导管B 插管前应用甲泼尼龙C 插管前用麻黄碱10mg雾化吸入D 术中机械通气E 不用带套囊的气管导管
问题:单选题患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况,以下哪一项不属于此评估范围()。A 心率B 呼吸情况C 肌肉张力D 神经反射E 皮肤色泽F 体重
问题:多选题患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()A立即给予升压药维持循环B立即停止手术,停止注气,终止气腹C立即置患者于头高足低左侧卧位D纯氧过度通气E胸外按压心肺复苏
问题:单选题如果病人已出现局麻药全身毒性反应,错误的处理是()A 控制抽搐B 使用镇静药C 给病人吸氧D 必要时使用肌松药行气管内插管E 拔出少许硬膜外导管继续给药
问题:多选题患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 进一步的处理可选择()。A控制血压至正常水平B控制心率不宜过快C做心肌酶学检查D做全导联心电图检查E给催醒药使患者清醒
问题:多选题患者女,65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。 引起该患者心绞痛的可能原因是()。A高血压B心动过速C心肌肥大D胆-心反射所致冠脉痉挛E胆道阻塞引起的疼痛F高血糖
问题:多选题患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。A骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制B空气栓塞C脂肪栓塞D术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞E全麻过深F血容量不足
问题:多选题患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤切除术的麻醉,选择哪些监测()。AECG、脉搏血氧饱和度B有创动脉压、中心静脉压C体温和尿量D对心功能不全的患者,考虑放置肺动脉导管E可以应用微创监测技术评价心脏功能
问题:多选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。A停止清创,等待麻醉效果完善B伤口局部浸润麻醉C静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E改用全身麻醉
问题:单选题全喉切除术中,突然出现心动过缓、血压下降,原因可能为()A 眼-心反射B 颈动脉窦反射C 颈动脉体反射D 喉头牵拉反射E 麻醉过深
问题:多选题者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。A血压高B低血容量C脱水D电解质紊乱E酸碱平衡紊乱
问题:单选题患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是()。A 低血压B 二氧化碳潴留C 高血压D 低血糖E 疼痛F 高渗性非酮症高血糖G 局麻药中毒