单选题对上一题的病人进一步明确诊断,应检查的是()A HLAB27B 腰椎CTC 骶髂关节CTD 腰椎间盘CTE 风湿三项、血沉

题目
单选题
对上一题的病人进一步明确诊断,应检查的是()
A

HLAB27

B

腰椎CT

C

骶髂关节CT

D

腰椎间盘CT

E

风湿三项、血沉

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目A、血常规

B、尿常规

C、骶髂关节X线片

D、生化检查

E、HLA-B27

为明确诊断,应进一步完善哪项检查A、风湿抗体

B、血沉

C、免疫球蛋白

D、骶髂关节磁共振

E、C反应蛋白

根据检查结果,该患者诊断为A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、风湿热

F、强直性脊柱炎


参考答案:问题 1 答案:CE


问题 2 答案:D


问题 3 答案:F

第2题:

检查结果提示,HLA—B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查

A.胸椎X线

B.腰椎X线

C.骶髂关节CT

D.腰椎CT

E.肾脏B超


正确答案:C
骶髂关节CT是确诊强直性脊柱炎的依据。

第3题:

【案例】患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。 为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.骶髂关节X线片

D.生化检查

E.HLA-B27

为明确诊断,应进一步完善哪项检查A.风湿抗体

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.骶髂关节磁共振

E.C反应蛋白

根据检查结果,该患者诊断为A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼痊

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.强直性脊柱炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:CE
HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。

问题 2 答案解析:D
该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。

问题 3 答案解析:F

第4题:

下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是:

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双故宽关节MRI

D.ESR、HLA-B27,双髖关节MRI


正确答案:B

第5题:

男性,15岁,腰背痛3个月,近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示,右髋关节间隙轻度变窄,双侧骶髂关节间隙模糊。可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、关节结核

C、一过性滑膜炎

D、腰椎间盘突出

E、强直性脊柱炎

根据以上情况,进一步证实诊断的检查手段是A、验血沉

B、OT试验

C、腰椎CT

D、类风湿因子

E、HLA-B27


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第6题:

为明确诊断应做下列哪项检查

A.蛋白电泳

B.RF

C.ANA

D.HLA—B27+骶髂关节CT

E.ANCA


正确答案:D
骶髂关节炎为诊断强直性脊柱炎的标准之一。

第7题:

为明确诊断,具有意义的检查是

A.双骶髂关节X线片

B.血沉

C.类风湿因子

D.抗链“O”

E.HLA-B27


正确答案:A

第8题:

为明确诊断,应进一步完善哪项检查

A.风湿抗体

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.骶髂关节磁共振

E.C反应蛋白


正确答案:D
该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状+放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。

第9题:

患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

A、膝关节X线检查

B、腰部CT

C、类风湿因子测定

D、骶髂关节CT

E、胸片


参考答案:D

第10题:

患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。

为提示:HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。明确诊断,应进一步完善哪项检查
A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白

答案:D
解析:

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