10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃,护士首先采取的护理措施是()

题目
单选题
10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃,护士首先采取的护理措施是()
A

25%安乃近溶液滴鼻

B

使用镇静剂

C

静脉使用抗生素

D

头部冷毛巾湿敷

E

给氧

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第1题:

患儿,10个月。因发生高热惊厥来医院就诊,护士应采取的急救护理措施应除外()

A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识

B.去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅

C.防止舌咬伤

D.应用止惊药,给氧

E.采取正确合理的降温措施


答案:A
解析:高热惊厥是小儿常见的神经系统症状,急救措施主要有防止窒息,保持呼吸道通畅;防止受伤,如舌咬伤、肢体损伤等;保持患儿安静,给予吸氧、止痉等措施预防脑水肿;及时降温等。宣传预防高热惊厥的家庭护理知识是健康教育的内容,不是急救护理措施。

第2题:

一上呼吸道感染感染高热的患儿,护士对其的发热护理错误的是

A、为患儿加盖厚重的衣被

B、加强口腔护理

C、每4小时测量体温一次,并准确记录

D、退热处置1小时后复测体温

E、卧床休息,保持室内安静温度适中、通风好


参考答案:A

第3题:

护士应首先采取的护理措施是

A.每2小时监测血糖、神志和生命体征

B.皮肤护理

C.监测尿量

D.预防感染

E.口腔护理


正确答案:A
患者诊断为糖尿病酮症酸中毒,此题问的是首要护理措施,答案中只有A选项是首先要采取的措施,其他护理措施都不是首要的。

第4题:

小儿,10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀部发红,制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是()。

A、避免使用塑料布包裹

B、更换尿布时动作要轻柔

C、注意清洁臀部,但皱褶处不能经常擦洗

D、选用更软、清洁的尿布

E、便后用温水清洗臀部并拭干


答案:C

第5题:

10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃,护士首先采取的护理措施是 ( )

A、25%安乃近溶液滴鼻

B、使用镇静剂

C、静脉使用抗生素

D、头部冷毛巾湿敷

E、给氧


参考答案:D

第6题:

患儿.5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理问题是

A、营养缺乏

B、体温过高

C、体液不足

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:B

第7题:

患儿,女,9个月,因上呼吸道感染出现发热,体温39℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐。应首先采取的护理措施是( )

A.立即给予物理降温

B.立即给予吸氧

C.立即测量血压

D.立即将患儿送入抢救监护室

E.立即针刺人中穴止惊


正确答案:E

第8题:

患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。首先应采取的护理措施是

A.用强心苷期间少食含钾食物

B.用强心苷之前要先测脉搏

C.让患儿头足抬高,休息

D.经常给患儿翻身

E.立即针刺人中制止抽搐


正确答案:E

第9题:

患儿,女,2周,高热,鼻塞,体温39.6℃。查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是

A.口服消炎药

B.应用退热栓

C.解开过厚衣被散热

D.用0.5%麻黄碱滴鼻

E.用温水擦浴


正确答案:C
首先要松解衣服或襁褓,以利散热。

第10题:

患儿,10天,高热,鼻塞,体温39. 5°C,咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士应首先采取的护理措施是()

A、 解开过厚衣被散热

B、 口服消炎药

C、 应用退热栓

D、 用麻黄碱滴鼻

E、 用温水擦浴


参考答案:A
解析:首先要松解衣被或襁褓,以利散热。

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