患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmH

第1题：

患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。

• A、CT
• B、心电图
• C、动脉血气分析
• D、脑电图
• E、肾动脉造影

第2题：

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟“ARDS”。 患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）

• A、氧输送（D0）监测
• B、无创血压监测
• C、心排出量监测
• D、动脉血氧饱和度监测
• E、呼气末二氧化碳分压监测

第3题：

第4题：

第5题：

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音应立即做哪项检查（）

• A、胸部X线
• B、动脉血气分析
• C、呼吸功能测定
• D、心电图
• E、血常规

第6题：

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟“ARDS”。 对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi0₂）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO₂50mmHg，PaO₂49mmHg，最合理的调整方案是（）

• A、加用PEEP
• B、增大FiO至100%
• C、增大潮气量至14ml/kg
• D、增加呼吸频率至30次/分
• E、减少潮气量至5ml/kg

第7题：

患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂67mmHg，PaO₂56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

• A、10～20ml/kg
• B、3～5ml/kg
• C、6～1Oml/kg
• D、4～5ml/kg
• E、10～15/kg

第8题：

患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。

根据疾病性质，患者可能出现的症状除外
A.指甲发绀
B.呼吸困难
C.血压升高
D.四肢温暖
E.皮肤干燥

答案：E

解析：

1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。
3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

第9题：

第10题：